据统计,各类体检中发现转氨酶升高的人数达到参加体检总人数的7.8%,一旦发现转氨酶升高,意味着体检不合格,不能献血,一些工作岗位也不能录用,转氨酶升高的确害了不少人,那么转氨酶升高到底是怎么回事?转氨酶升高,就是丙肝或乙肝吗?转氨酶又称作氨基转换酶,种类较多,其中最主要的是丙氨酸转氨酶(ALT,又称谷丙氨酶、GPT)和门冬氨酸转氨酶(AST,又称草转氨酶,GOT)。
小张:最近找了一份工作,本来一切都很好,但是体检说转氨酶高,让继续等待,做一下其他检查。莫名其妙的工作就被耽误了。幸好后来及时发现,原来是自己体重超标,有脂肪肝,导致的转氨酶高。
小妹:最近感觉特别累,公司要加班,一个多月来没有好好睡觉了;公司的体检说转氨酶高,我当时脑子第一想法就是,我有乙肝吗?吓得自己更没法好好休息了,经过综合体检后,医生的解释,可能是由于劳累过度造成的。
其实,转氨酶升高并不代表就一定是患有某种疾病,也可能是由于其他原因引起的,为了让大家有一个客观的认识,我们将可以导致转氨酶升高的原因介绍如下:
转氨酶升高,常见于各种疾病引起的肝炎,尤其在急性肝炎时增高最为明显,如病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎等。其他如胆管炎症、脂肪肝、钩端螺旋体病,血吸虫病、肝吸虫病,疟疾等转氨酶也可升高。因此,血清转氨酶活性升高,不一定都是病毒性肝炎,必须结合流行病学资料,症状,体征和肝炎其他检测指标综合分析,才能作出正确诊断。
第一:化验肝功系列(包括转氨酶、胆红素、血清蛋白比值等)、肝炎病毒指标(包括乙肝’两对半“、丙肝抗体等),如果阳性,再复查1次,依然阳性,可确认为某种病毒性肝炎。
第二:体重过胖,很有可能为脂肪肝,脂肪肝引起的转氨酶升高常伴有血脂(胆固醇、三酰甘油等)含量升高。
第三:常饮酒可以造成酒精性肝炎、特点为肝脏肿大,有压痛,且与脂肪肝并存。
第四:有输血或血液制品史,有手术、外伤史,一定要检查是否有丙型肝炎。
第五:直系亲属或帝系亲属中有乙型肝炎患者,尤其是父母有乙型肝炎者,一定要检查乙肝“两对半”以排除乙型肝炎。
第六:近期是否服用过对肝脏有损害的药物,如果有,一定要注意药物性肝炎的可能。
第七:女性还要注意有无自身免疫性肝炎的可能,检查自身免疫抗体(抗核抗体、抗平滑肌抗体等)是否为阳性。
第八:既往是否有胆囊炎、心脏病、肾炎等疾病,这些病也可以引起转氨酶升高。
第九:近期是不过度劳累。
由此可见引起转氨酶升高的原因很多,所以必须认真检查,明确结果,然后才能加以治疗。