查肝病做什么检查？肝功能检查结果怎么看？

　　我国拥有世界上最多的乙肝患者，数量亦不容小视的丙肝人群，加上酒精性肝炎、脂肪性肝炎等人群使我国成为肝病大国。肝病多数没有临床症状，当我们患上肝病时，难以察觉只有去检查，但是又不知道该查什么，下面就来帮助大家梳理一下：

　　指南1、肝功能检测

　　异常的肝功能常常在无症状肝病患者中被发现。能评估肝脏健康状态；反映肝脏的合成、代谢、解毒、消化功能是否正常。

　　指南2、肝病病因筛查

　　乙肝两对半定量检测：可以初步判定当前乙肝状态，初略评估乙肝病毒活动情况。其中，乙肝表面抗原定量就尤为重要，它是判断是否感染乙肝病毒的标志，同时其滴度的高低可用于判断肝内乙肝病毒活跃情况。

　　丙肝抗体检测，可以判定是否感染过丙肝病毒；甲肝、戊肝抗体，判断是否感染甲肝、的标志；肝吸虫抗体，有鱼生饮食史人群必检；自身免疫性抗体、铜蓝蛋白测定，判断自身免疫性肝炎和肝豆状核变性可能。

　　指南3、肝脏彩超检查

　　评估肝脏血供通畅性；肝癌筛查；鉴别肝脏的囊性病变和实性病变；胆管、胆囊及肝胆管结石评估；腹水评估及辅助治疗。

　　指南4、肝病体检肿瘤标志物检测

　　甲胎蛋白（AFP）是肝癌的特异性标志，对原发性肝癌具有早期诊断、鉴别诊断的作用。

　　指南5、乙肝病毒DNA定量检测

　　对于乙肝患者，因为乙肝两对半并不能准确的判断病毒复制情况，需要进一步乙肝病毒DNA定量检测，该检测能准确反映血清中乙肝病毒活动情况，判断乙肝传染性高低，也是抗病毒治疗的评估指标。

　　肝功能检查结果怎么看？

　　（1）反映肝实质损害的指标：

　　主要包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等，其中ALT是最常用的敏感指标，1%的肝细胞发生坏死时，血清ALT水平即可升高1倍。AST持续升高，数值超过ALT往往提示肝实质损害严重，是慢性化程度加重的标志。

　　（2）反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标：

　　主要包括总胆红素（TBil）、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸（TBA）、γ—谷氨酰转肽酶（γ—GT）及碱性磷酸酶（ALP）等。肝细胞变性坏死，胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时，可以出现上述指标升高。溶血性黄疸时，可以出现间接胆红素升高。

　　（3）反映肝脏合成功能的指标：

　　主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等，长期白蛋白、胆碱脂酶降低，凝血酶原活动度下降，补充维生素K不能纠正时，说明正常肝细胞逐渐减少，肝细胞合成蛋白、凝血因子功能差，肝脏储备功能减退，预后不良。

　　（4）反映肝纤维化的指标：

　　主要包括Ⅲ型前胶原（PⅢP）、Ⅳ型胶原透明质酸（HA）、层连蛋白（LN）等，这些指标可以协助诊断肝纤维化和早期肝硬化。

　　（5）肝脏凝血功能的检测指标：

　　肝脏能合成Ⅲ及因子a链以外的全部凝血因子，在维持正常凝血机能中起重要作用。肝病患者的凝血因子合成均减少，临床可出现牙龈、鼻黏膜出血，皮肤淤斑，严重者可出肝功能检查肝功能检查现消化道出血。一般，最早出现、减少最多的因子Ⅶ，其次是因子Ⅱ和Ⅹ，最后出现，减少最少的是因子Ⅴ。