肝部囊肿就是肝癌？肝病专科医生告诉你，打开检查报告的正确方式

　　总蛋白，转氨酶都是什么意思？肝体积变小了是不是得病了？肝部囊肿是不是就是肝癌？这些问题，你能回答得出来几个呢？

　　有患者和好药哥来信说，去医院做肝功能检查，结果报告上一堆数据立马让他花了眼，到底各项指标都有什么意义？医生得出的结论又太专业，丝毫不明白自己到底哪里不对，哪里又是没毛病的。

　　肝功能检测怎么看

　　通常医院所做的肝功能化验指标包括谷丙转氨酶(ALT)，谷草转氨酶(AST)，球蛋白(G)，总胆红素(T-Bil)。

　　谷丙转氨酶（ALT）：谷丙转氨酶正常值一般来说是0—40。

　　谷草转氨酶(AST)：谷草转氨酶的正常值是在5-40u/l之间，一般超出40，说明肝功能存在异常，需要做详细的检查。

　　急性肝炎和轻症的慢性肝炎，主要表现为ALT的升高，因此，AST/ALT<1；慢性肝炎的后期，肝硬化和肝癌患者，肝细胞的破坏程度是严重的，线粒体也受到了严重的破坏，因此，AST升高明显，AST/ALT>1甚至>2。

　　球蛋白（G）：血清球蛋白是机体免疫器官制造的，球蛋白正常值为20-30g/L。球蛋白反映肝脏合成功能，对于急性肝炎时，球蛋白变化不明显，慢性肝炎、肝硬化、肝癌时，球蛋白会明显增高，若是其值超出球蛋白的正常值，那么就明肝细胞损伤，肝功能下降。

　　总胆红素（T-Bil）：总胆红素主要用来诊断是否有肝脏疾病或胆道是否发生异常，总胆红素正常值在3.4～17.1μmol/L之间。肝细胞受损时，胆红素的代谢及泄均发生障碍，因此T-Bil会升高。

　　别把肝囊肿当肝癌

　　肝炎患者的B超报告单中，一些无症状的先天性肝囊肿、血管瘤也经常会出现，常常会引起恐慌。

　　事实上，肝血管瘤大部分是海绵状血管瘤，是最常见的肝脏良性肿瘤。

　　肝囊肿大多是先天性的，有单独一个，也有多个，有的还合并肾囊肿。

　　每次做B超时，因为检查设备条件限制，或检查者的主观操作，发现肝囊肿的数量也会不一样。

　　蔡医生强调，少一个不意味着好，多了一个也不意味着坏，要辩证地看待囊肿。一般而言，小的肝囊肿和血管瘤对健康无太大影响，只有大的才需手术治疗。

　　不要过分看重B超肝脏大小

　　不同的时间、不同的检查者、B超超声探头的方向，都会影响肝脏大小的测量结果，相差1-2cm是很常见的，患者无需过分看重。

　　另外，肝脏大小也不一定提示病情的轻重。肿大的肝脏慢慢缩小有时是提示炎症好转，但有时不是好消息。比如出现肝硬化时，肝脏体积就会缩小。