谈肝豆状核变性肝硬化的饮食营养治疗

　　肝硬化是肝豆状核变性患者临床常见的慢性进行性肝病，由于体内过多积聚的铜长期或反复毒性作用形成的弥漫性肝损害；肝硬化的发展可分为：代偿期、失代偿期。常常并发感染、肝性脑病等疾病。其中，排便困难或大便稀溏是常见的症状，多数是粪便产生的有毒物质的影响。对于肝硬化不能盲目治疗，而且还要及早治疗，部分进一步会恶化为肝癌。由于膳食纤维对于肝硬化患者的治疗十分有帮助。因此肝豆患者除了要注意定期复查，注意禁酒和低铜饮食，避免过度劳累，不服用可能有肝损害的药物外，还需要加强正确的饮食调理，可以帮助肝硬化患者改善肝功能，减缓病情发展，避免诱发并发症。

       1.足够的热能：

　　通过各种途径保证足够的能量。一般采用高蛋白饮食，尤其是血浆蛋白水平偏低、伴有浮肿及腹水者。高蛋白饮食能纠正低蛋白血症，利于腹水和水肿的消退，同时促进受损肝细胞修复和再生。可按体重每天供给70～100克可食用优质蛋白质（鱼肉、鸡肉、牛奶等）。但并不是一味强调高蛋白，要以不增加病人的代谢负担为原则，否则超过耐受限度有诱发肝性脑病的潜在危险。

　　2.充足的碳水化合物

　　肝糖原贮备充分时，可防止毒素对肝细胞的损害。每日供给碳水化合物300～450克为宜。

　　3.补充膳食纤维

　　膳食纤维可减少肠道产氨作用，还可以利胆、通便。但对于伴有食管静脉曲张者，应避免粗纤维食物（如芹菜、韭菜、黄豆芽等）的摄入，以防止静脉破裂出血。蔬菜以叶类、瓜类、茄果类为主，食用时宜切碎煮烂；水果宜做成果泥、果汁食用。

　　4.增加维生素和矿物质

　　如前所述，肝硬化往往是因为多种微量元素和维生素的缺乏，而这些物质往往参与肝细胞的修复功能，平时需注意摄入富含锌的食物如猪瘦肉、牛肉、蛋类、鱼类及含镁多的食物如绿叶蔬菜、乳制品和谷类等。

　　5.低盐饮食

　　肝硬化病人平时就应采用低盐饮食，每天盐的用量不超过6克；如出现水肿和轻度腹水，食盐用量不超过2克；严重水肿，宜无盐饮食。

　　6.科学烹调

　　以少量多餐为原则。采用多样化烹调的方法（宜煮、氽、熬、烩、炖、蒸），忌辛辣刺激食物，以细软易消化、产气少的软食和半流质食物为主，避免一切生、硬、脆、粗糙的食物，如出现上消化道出血则应禁食。