病毒性肝炎的主要表现 病毒性肝炎是个什么鬼？

　　病毒性肝炎是由多种不同的嗜肝病毒所引起的

　　肝脏损伤和炎症的传染性肝病。

　　目前主要有五种：

　　甲型病毒性肝炎（简称甲肝）

　　乙型病毒性肝炎（简称乙肝）

　　丙型病毒性肝炎（简称丙肝）

　　丁型病毒性肝炎（简称丁肝）

　　戊型病毒性肝炎（简称戊肝）

　　其他如庚型肝炎病毒与肝炎的关系不确定

　　可能为“过路”或“旁观”病毒。

　　一、传染源

　　甲肝的传染源是甲肝患者及隐性感染者。在患者潜伏期的后期及症状出现后1周内，患者经粪便排除甲肝病毒，于黄疸出现后大便排病毒明显减少，2~3周后便检测不到病毒。甲肝系粪口途径传播，可通过食物、饮水和人与人亲密接触而传播。食物和饮水传播往往可引起此种病毒暴发流行，20世纪80年代上海市甲肝大流行就是有代表性的例子。人群普遍易感，尤以青少年为主。戊肝传播方式与甲肝相似。

　　乙肝的传播源主要是急性和慢性乙肝患者及慢性乙肝病毒（HBV）携带者。我国有人口众多的无症状HBV携带者，临床上症状轻微的无黄疸乙肝患者常被误诊或忽视，其实他们作为传染源的意义比黄疸型更重要。

　　乙肝病毒传播的主要途径有：

　　1.母婴传播，我国HBV携带者有1/3~1/2是由此途径传播；

　　2.医源性传播，主要指通过注射、手术、拔牙、采血、预防接种、针刺等引起感染；

　　3.输血、血制品、血浆；

　　4.性传播；

　　5.与血液和液体相关的生活接触。

　　丙肝传播方式与乙肝相似，丁肝亦然。

　　二、临床表现

　　病程在6个月之内的为急性肝炎，超过6个月者为慢性肝炎，其中甲型、戊型病毒性肝炎只表现为急性肝炎。乙型、丙型、丁型病毒性肝炎可以呈急性肝炎或慢性肝炎的表现，并有可能发展为肝硬化和肝细胞癌的结局。需要注意的是，由于病毒感染的潜隐性，对于乙型、丙型、丁型病毒性肝炎，即使患者不能提供6个月以上的病史，也并一定能排除慢性肝炎的可能。丁型肝炎病毒与乙型肝炎病毒协同或重叠感染，可使病情加重，进而发展成肝硬化。

　　不同的病程发展阶段表现不同，如有乏力、食欲减退、恶心等明显消化道和神经、精神症状时，还应及时就医。

　　三、预防措施

　　01

　　注意饮食卫生，克服不良的饮食习惯

　　不生食贝壳类水产品，养成饭前便后洗手的卫生习惯。

　　不良的饮食习惯可以引起某些肝病，例如高脂高糖饮食或长期营养不良，均可以导致脂肪肝。对绝大多数人来说，平衡饮食的原则是非常重要的。长期食用含有防腐剂的饮料，会引起肝脏损害。

　　02

　　疫苗接种，预防甲、乙肝

　　疫苗接种是预防乙肝最好和最有效的办法。在我国所有新生儿都是免疫对象。新生儿乙肝疫苗接种已纳入国家免疫规划管理，免费接种。新生儿出生后必须在24小时内接种第一针，然后在出生后的一个月和六个月时接种第二针和第三针。其他高危人群也推荐接种乙肝疫苗。

　　03

　　不与别人共用牙刷、剃须刀等易感染血液的物品

　　04

　　避免用不洁注射器和污染的血液制品

　　05

　　避免用消毒不彻底的工具纹身、穿耳洞、针灸

　　06

　　饮酒适量，用药谨慎

　　用药谨慎的原则是指不乱用药，不滥服药。服用什么药物，服用多大剂量，一定要在医师指导下决定，否则适得其反。

　　07

　　有病早治

　　1、肝脏病变防微杜渐。慢性肝炎病人如果转氨酶长期反复异常，要警惕肝硬化的可能。

　　2、肝外脏器的病变及时治疗。“城门失火，殃及鱼池”，许多脏器的病常常可以引起肝脏病变。

　　08

　　保持乐观的情绪

　　09

　　防止疲劳伤肝

　　过度疲劳，会使肝脏缺氧、缺血的情况加重，容易使原来已经受损的肝细胞因缺血、缺氧而坏死；另外，在疲劳状态下，人体的免疫机能会明显下降，乙肝病毒就会乘虚而快速繁殖，使病情加重。