肝脏囊肿是一种较为常见的肝脏良性疾病,所以,王先生大可不必顾虑自己的病会发展到什么程度,只要定期复查一下B超就可以了。
肝脏囊肿大体上分为寄生虫性和非寄生虫性两大类。临床上常见到的大多是非寄生虫性肝囊肿,王先生的右肝上的小囊肿,应当属于这一类型。寄生虫性囊肿常发生在西北牧区,病人往往有与牛、羊、狗等牲畜密切接触的历史,内地甚为少见。
非寄生虫性肝囊肿(简称肝囊肿)分类方法很多,但有一共同点,就是先将囊肿分为先天性和后天性两类,然后根据病因再进一步分类。我们在医院发现的肝囊肿大多数为先天性,系肝内小胆管发育障碍所引起。孤立性(单发性)肝囊肿的发生被归因于异位胆管。后天性的分类和病因关联,有创伤性、炎症性、肿瘤性等,不在此赘述。
先天性孤立性肝囊肿发生在右叶者较左叶多1倍,又多见于女性。因生长缓慢可长期或终生无症状。不少肝囊肿患者只是在手术、体检时偶然发现。有症状的患者其初发症状可始于任何年龄,一般在20~50岁间发生。其主要临床表现随囊肿位置、大小、数目,以及有无压迫邻近器官和有无并发症而异。常见的症状有胃肠道不适、餐后饱胀、恶心、呕吐、腹痛、黄疸等。如囊肿体积小,位置深在肝内,单发,则不会有任何表现。
肝囊肿治疗视其大小、性质及有无并发症而定。直径小于5厘米而无症状的肝囊肿不需特殊治疗。直径大于5厘米并出现压迫症状者,可在超声引导下穿刺抽液,无水酒精囊内注射,疗效很好;如囊肿破裂、囊蒂扭转、囊内出血或囊肿巨大压迫邻近器官影响进食者需外科手术治疗。
肝囊肿患者需要注意的事项有:
1、肝囊肿大多是先天性的,有的单独一个,也有多个的,有的还合并肾囊肿,一般说来肝囊肿对人体健康没有多大影响,病员不必紧张。
2、多个的小囊肿,在B超或CT检查时有时发现得多,有时发现得少,那是因为检查设备的局限性或检查者的仔细程度不一样,不足为奇少了一个不意味着好,多了一个也不意味着坏。
3、过大的肝囊肿,对肝脏本身或周围的器官有压迫症状的或有炎症的可以用针吸出其中的液体,但以后可能再长,也可以做手术将囊肿打开以减轻压力。如有炎症的肝囊肿可以不予治疗也没有药物可以治疗。
4、B超或CT诊断肝囊肿十分可靠,一般不必做更多的检查。
5、可以工作,可以运动,在生活上没什么要特别注意的地方。
6、肝囊肿不会癌变,可以放心。
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