七种症状 肝硬化可以逆转

　　有关资料显示，我国现有肝硬化患者500万到700万，肝硬化患者病情有轻有重，其中处于活动性、失代偿阶段的患者，病情较为严重，预后不佳。不少肝硬化患者还会发展为肝癌，因此有肝炎-肝硬化-肝癌三步曲之说。肝硬化作为慢性肝炎发展的晚期阶段，可以出现诸多严重并发症，直接危及生命。如何做到肝硬化的预防、早期诊断、早期治疗，在这里给您提个醒、支个招。

　　1乙肝———肝硬化的先头部队

　　引起肝硬化的原因很多，如长期饮酒、长期使用某些药物、长期营养不良等，在我国引起肝硬化的主要原因是病毒性肝炎。病毒性肝炎的种类较多，乙型肝炎和丙型肝炎最容易导致肝硬化。目前我国现有肝硬化病例的80%左右来自于慢性乙肝。慢性丙肝更容易发展为肝硬化，但是丙肝患者的基数较少，所以丙肝肝硬化患者也不多。大多数病毒性肝炎患者是在经历慢性肝炎、肝纤维化等途径逐渐发展成肝硬化的，时间间隔大约十至数十年。尤其在农村等落后地区，年轻时一般不体检，有潜在的问题不易被发现，只有通过偶然的查体被发现。但是一些急性或亚急性重型肝炎患者，在发生肝细胞大片或亚大片坏死后，可以直接演变成肝硬化，时间只需几个月。

　　病毒性肝炎有传染性是不争的事实，那么肝硬化有无传染性呢？刘博士解释道：我国肝硬化患者多是由慢性乙肝及慢性丙肝引起，这些先肝炎后肝硬化的病例都有一定传染性。其他原因引起的肝硬化没有传染性，如酒精性肝硬化、药物性肝硬化、自身免疫性肝硬化、心源性肝硬化、营养不良性肝硬化等。先肝炎后肝硬化患者的血液、体液中有可能含有数量不等、复制程度不一、毒力大小不等的肝炎病毒。这些病毒可以通过输血、医疗器械、垂直传播等形式传播给他人，但是一般接触，如共事、餐饮、握手、交谈等等，不会导致乙肝或丙肝的传染。

　　对于乙肝肝硬化的家属，应该及时检查乙肝病毒五项指标，根据情况及时注射乙肝疫苗进行免疫预防。肝炎后肝硬化患者住院时，应与其他病因引起的肝硬化患者相对隔离，避免血液接触和污染。肝炎后肝硬化患者不宜从事餐饮、幼教等工作。肝炎后肝硬化患者家中的生活用具应该定时消毒。

　　2肝硬化绝非不可逆转

　　特别强调，过去一直认为肝硬化是不可逆的，得了肝硬化，就再也不会好了，长期以来，医学界甚至也有类似观点，令患者惊恐不安。其实，肝硬化不能逆转的结论是不正确的，也是过时的。最新的研究成果表明，肝硬化是有可能通过药物和其他方式达到逆转的。在大量的临床肝硬化病例长期随访观察过程中，发现一些患者病情曾经进入中晚期阶段，但是经过适当治疗和调养，病情趋于稳定、好转，个别患者经过几年的调治后，肝硬化奇迹般地消失了。针对这些临床事实，医学界展开了深入细致的科研实验工作。实验证实，肝硬化是完全可以逆转的。逆转肝硬化的治疗应该标本兼治，所谓治本要针对病因，解决肝硬化的源头问题，引起肝硬化的原因各不相同，治疗起来，先要清除这些病因：如由于乙型肝炎或丙型肝炎引起的肝硬化，医学上称之为肝炎后肝硬化，对于肝炎后肝硬化患者，应该首先考虑抗病毒治疗，最好是在疾病早期开展，如在硬化早期使用α或γ干扰素等。临床发现，使用中药制剂后，门静脉压力有所下降，脾脏回缩，各项肝纤维化指标有明显下降，证明肝纤维化是可以逆转的。

　　3定期复查动态跟踪

　　早期肝硬化患者没有明显不适，体力及饮食尚好，此时不能掉以轻心，一般每2到3个月检查一次肝功系列和血常规，至少每半年做一次腹部B超、甲胎蛋白和胃镜或钡餐透视。对于活动性、失代偿期的肝硬化患者，复查的频率和项目要多于早期肝硬化患者，对于转氨酶、胆红素反复升高的活动性肝硬化患者，一定要密切观察肝功能指标的变化情况，及时治疗、及时复查，住院期间一般每周查1次肝功能指标，门诊治疗者至少每2周查一次，待肝功恢复后，再延长复查时间。

　　4生活有规律别怕肝硬化

　　各种原因导致的肝硬化是肝病的晚期表现，但广大肝硬化患者也不必过分紧张、悲观，只要坚持科学合理地安排生活，多数是可以使病情平稳，以致恢复的。肝硬化患者生活中应注意以下问题：

　　保持积极、乐观的态度。得了肝硬化，身体会有不同程度的不适，因此，心理调节非常重要。要树立信心，以坚强的毅力来勇敢面对，要相信随着科学发展，医学进步，许多难题是可以攻克的。近年来，大量的基础及临床研究证明，肝纤维化及肝硬化经过适当的治疗是完全可以逆转的。

　　充分的休息。肝硬化是一种隐匿发展的疾病，有时病情已经较严重，也往往没有明显的不适感觉，这就更需要患者定期检查，及时发现问题，在医生指导下，合理安排工作和休息。一般来说，在肝脏炎症较明显的时候，如转氨酶明显升高及胆红素升高时，或有并发症如腹水时要尽量休息，并保持充足的睡眠。

　　合理饮食。患病后，需要充分的营养以利身体康复以及肝组织的修复。但要禁酒、限烟，烟酒对肝脏危害是很大的，尤其是酒精，更是导致肝病病人病情发展、恶化的罪魁。另外，要避免吃辛辣刺激以及油腻不宜消化的食物，多食一些含蛋白质丰富的食物，如牛奶、豆浆、鸡蛋等及含维生素、微量元素丰富的食物如各类新鲜蔬菜及水果。晚期肝硬化患者，要注意吃一些细软的食物，且一次不要进食过饱，以防诱发消化道出血。对于肝功能明显减退的晚期患者，要注意低蛋白饮食，以防止肝昏迷的发生。

　　适度的运动和锻炼。在肝硬化进入恢复期，病情稳定后，可根据身体情况逐渐开始适量运动和锻炼。要注意逐渐增加活动的时间和强度，以少量多次为原则。并且要尽量选择一些轻柔、舒缓的运动方式如，散步、太极拳、气功等，要以活动后不感到疲劳为宜。

　　5少花钱，也能治肝硬化

　　由于肝硬化病程漫长，治疗药物种类繁多，加上药费偏贵，肝硬化患者往往被折腾得苦不堪言。那么有没有疗效较好又比较便宜的治疗方法呢？在这里为广大肝硬化患者介绍了一些价格相对便宜、疗效较为可靠的中成药。

　　1.大黄蛰虫丸。对肝脾肿大、转肽酶升高、蛋白比值失常而体质较强者疗效较佳，但对血小板减少在70×109/L以下者，出凝血时间延长，食道静脉曲张等有出血倾向者应该慎用。

　　2.乌鸡白凤丸。具有养血活血、调和经血、温补气血的功效，其药性缓和，用于肝病日久，肝、脾肿大，转肽酶偏高，蛋白比值失调者，对脾功能亢进者尤为适用。可作为慢性肝炎的调养之药。

　　3.复方鳖甲软肝片。用于肝硬化肝脾肿大、淤血阻络、气阴两虚、热毒末尽者。

　　4.心肝宝胶囊。具有舒肝理气、保肺益肾、扶正固本之功效。用于肝硬化患者肝脾肿大、身体虚弱者。

　　6肝硬化有讯号

　　肝硬化患者一般有如下表现：

　　1、自我感觉异常(症状)：早期肝硬化的患者自我感觉和慢性肝病患者一样，如容易疲乏、食欲不振、腹部不适、腹胀、体重减轻、小便深黄等。慢性肝炎患者一旦出现下列不适，应注意病情是否已到了肝硬化的程度，如腹部胀满、隆起、腹围增大、脚肿、腿肿、按之凹陷、频繁出现鼻出血、牙根出血、皮下瘀点瘀斑等，少数患者会出现呕血、便血等。

　　2、查体发现异常(体征)：肝硬化患者查体通常可见面色晦暗，有肝掌(手掌鱼际部位可见点状或片状红色淤血形状)、蜘蛛痣(皮肤表面出现的形似小蜘蛛状的毛细血管增粗改变)，脾肿大、男性乳房肿大且有压痛感等。

　　身体一旦出现这些症状，建议要及时到正规医院做进一步检查。

　　肝硬化是一种常见的慢性肝病，可由一种或多种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种改变反复交错进行，结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建，使肝变形、变硬而导致肝硬化。河南省人民医院消化内科于静

　　(1)肝性脑病。是最常见的死亡原因。除上述人体循环性脑病所述原因外，在肝脏严重受损时，加存在以下诱因，也易导致肝性脑病。①上消化道出血是最常见的诱因。②摄入过多的含氮物质，如饮食中蛋白质过多，口服胺盐、蛋氨酸等。③水、电解质紊乱及酸碱平衡失调。④缺氧与感染。⑤低血糖。⑥便秘。⑦催眠、镇静剂及手术。肝硬化专家揭晓治疗方案

　　(2)上消化道大量出血。上消化道出血为最常见的共发症，多突然发生，一般出血量较大，多在1000ml以上，很难自行止血。除呕鲜血及血块外，常伴有柏油便。其中门脉高压性因素有六种，以食管胃底曲张静脉破裂出血多见，其他出血原因如急性出血性糜烂性胃炎、贲门粘膜撕裂综合征等。

　　(3)感染。肝炎肝硬化患者常有免疫缺陷，可有发热、恶心、呕吐与腹泻，严重者有休克。患者腹水迅速增长，腹部可有不同程度的压痛和腹膜刺激征，腹水多为渗出液，但因渗出的腹水常被原有的漏出性腹水所稀释，其性质可介于漏出与渗出液之间。肝硬化易并发各种感染如支气管炎、肺炎、结核性腹膜炎、胆道感染、肠道感染、自发性腹膜炎及革兰氏阴性杆菌败血症等。

　　(4)原发性肝癌。肝硬化和肝癌关系令人瞩目，推测其机理可能是乙型肝炎病毒引起肝细胞损害继而发生增生或不典型增生，从而对致癌物质(如黄曲霉素)敏感，在小剂量刺激下导致癌变。据资料分析，肝癌和肝硬化合并率为84.6%，显示肝癌与肝硬化关系密切。

　　(5)肝肾综合征：肝硬化患者由于有效循环血容量不足等因素，可出现功能性肾衰，又称肝肾综合征。其特点为自发性少尿或无尿、稀释性低钠血症、低尿钠和氮质血症。肝硬化合并顽固性腹水且未获恰当治疗时可出现肝肾综合征。其特征为少尿或无尿、氮质血症、低血钠或低尿钠、肾脏无器质性病变，故亦称功能性肾功能衰竭。此并发症预后极差。

　　(6)门静脉血栓形成：血栓形成与门静脉梗阻时门静脉内血流缓慢，门静脉硬化，门静脉内膜炎等因素有关。如血栓缓慢形成，局限于肝外门静脉，且有机化，或侧支循环丰富，则可无明显临床症状，如突然产生完全梗阻，可出现剧烈腹痛、腹胀、便血、呕血、休克等。

　　(7)呼吸系统损伤：近年来，一些学者把肝脏疾病所引起的各种肺部变化统称为肝肺综合征，其实质是肝病时发生肺脏血管扩张和动脉氧合作用异常，可引起低氧血症。

　　肝硬化往往因并发症而死亡，上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。因此肝硬化的原则是：合理饮食营养、改善肝功能、抗肝纤维化治疗、积极防治并发症。

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