戒酒 从“心”下手 中西医结合对付酒精肝

　　随着商品经济的发展，人民生活水平的提高，社会交往的扩大，酒作为社交的媒介，消费日渐增多。适量饮酒或少量饮酒基本无害，但如果嗜酒成瘾，酒精中毒，特别是酒精中毒性肝病就会伴随而来。有关统计资料表明，酒精中毒性肝病现已成为仅次于肝炎病毒之后第二大肝病病因。

　　酒的主要成分是酒精，化学名称为乙醇。肝脏是酒精代谢的惟一器官，饮酒后酒精被吸收而进入肝脏，经代谢转变为乙醛，以后再被肝组织处理掉。乙醛比乙醇对肝脏更有毒性，过量蓄积能损害肝细胞，可使肝细胞发生反复的脂肪变性、坏死，产生脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化，总称为酒精性肝病。已患病毒性肝炎的病人，过量饮酒更易加重病情。这里主要谈谈五类酒精性肝病的中医药治疗。

　　轻症酒精性肝病一般无临床症状，如及时自行戒酒或针灸、耳针戒酒，或服葛花、葛根、陈皮、茯苓、砂仁、黄芩、黄连等解酒护肝中药，病变可以完全恢复，如继续嗜酒，病情将继续发展。

　　酒精性脂肪肝临床可无症状，或轻度不适，如身体肥胖，全身倦怠，易疲劳，食欲不振，腹部胀满，恶心呕吐，右上腹及脐周或剑突下疼痛等，约75%的病人肝脏肿大，肝功能不正常。主要是血清转氨酶及r-谷氨酰转肽酶增高。中医属“胁痛”、“积聚”、“痞满”等范畴。其病因病机为酒食不节伤及脾胃，脾失健运，水湿内停，湿聚成痰，痰郁日久化热，痰湿阻滞，气机不畅，瘀血内停，阻滞脉络。治疗除及时戒酒外，可服用中药白术、茯苓、泽泻、丝瓜络、广郁金、栀子等，以健脾化湿，清热化痰，活血通络，消除脂肪，消除疲劳，降低血脂，使脂肪肝得以逆转。

　　酒精性肝炎常因近期集中大量饮酒，出现食欲减退，恶心呕吐，甚至出现发热及黄疸，肝脏出现肿大和压痛，同时还可有脾大、腹水、水肿及蜘蛛痣等。实验室检查常见贫血和白细胞增多，谷丙转氨酶、谷草转氨酶、r-谷氨酰转肽酶和血清磷酸酶升高。易出现多种并发症：①肝功能衰竭发病后病情急剧恶化，临床表现与重症肝炎相似，常并发肝昏迷、上消化道出血、肾功能衰竭和继发感染而死亡。②肝内胆汁瘀积黄疸颜色较深，肝明显肿大，腹痛发热，胆红素和血清磷酸酶明显增高，谷草转氨酶轻或中度增高。③酒精中毒高脂血症溶血综合征即黄疸、高血脂和溶血性贫血。为酒精性肝炎的一种亚型，停止饮酒后，症状可消失。④酒精性低血糖大量酗酒后出现血糖过低，病人表现为心悸、出汗、神志丧失等，注射葡萄糖后可缓解。酒精性肝炎属中医“黄疸”、“胁痛”、“呕吐”、“积聚”等范畴。其病因病机为纵酒过度，损伤脾胃，湿浊内生，郁而化热，熏蒸肝胆，胆汁不循常道，浸淫肌肤而发黄。应立即戒酒，进行中西医结合治疗。临床可予柴胡、黄芩、半夏、茯苓、陈皮、党参、茵陈、山栀、大黄等中药，疏肝利胆，清热退黄，并结合茵栀黄注射液、醒脑静注射液、清开灵注射液静脉点滴，可获得较好的疗效。

　　肝病专家：过量饮酒伤肝肾

　　肝病网医师指出，过量饮酒首先会伤肝，长期饮酒超过5年，男性饮酒40g/天、女性20g/天；或两周内大量饮酒，折合酒精量大于80g/天的人群，易患酒精性肝病。其次，过量饮酒可能造成肝硬化和肾功能的减弱。饮酒过量还易导致或加重高血压、心绞痛、冠心病等心血管系统疾病，甚至产生神经方面的损害。

　　为减少酒精的伤害，不宜空腹喝酒。饮酒前，最好先摄入些高蛋白食品，如鱼肉、虾肉、牛奶等。同时，饮酒时要多吃蔬菜、水果以补充维生素。饮酒后，切忌马上喝浓茶，可适量喝些白开水。由于酒精对幼年、少年时期的孩子影响较大，建议16岁以下的未成年人不要饮酒。

　　心理专家：摆脱酒精依赖

　　现实生活中，一些人会在心理上对酒精产生依赖，甚至酗酒。肝病网心理专家认为，对酒精产生依赖感，归根到底是自信心不足的表现。

　　酒精依赖者普遍对自我力量和内在资源不够自信。他们又大致可分为三类：第一类依赖者的健康意识不强，对酒精危害的认识不足；另一类则是抱着渴望被人们认同、接纳的心理，碍于面子喝酒；第三类人群希望借助酒精的作用，排解自身由于家庭、工作等方面带来的压力与负担，而这类人群又占了大多数。

　　那么，如何摆脱对酒精的依赖感呢？肝病网建议：首先，要改变自己的认知，在认识酒精给身体带来危害的同时，意识到饮酒并不能解决问题；其次，可尝试一些自己能接受的小方法来改变这种依赖，比如在手上套根橡皮圈或皮筋，想喝酒的时候，就用力弹自己一下，以示警醒；此外，亲人和朋友应该给予酒精依赖者更多的关爱，支持其努力摆脱对酒精的依赖。

　　中医专家：解酒良方在身边

　　肝病医师提醒大家：天然食材中其实有很多解酒的良药。中医认为，酒属热性，而大多数的解酒药为凉性，甘淡渗利，互为中和。下面就是江医师从天然食材中为读者开具的解酒良方。需要指出的是，酒后越早服用解酒物效果越好，若在喝酒前服用则较不易喝醉。

　　绿豆蜂蜜汤

　　适宜人群：热性体质

　　作用：清热和胃、祛暑醒酒。

　　材料：绿豆50g，蜂蜜少许。

　　做法：冷水煮绿豆，待水煮开变为绿色汤汁后，将绿豆取出，在汤中加入适量蜂蜜即可饮用。

　　苏梗生姜汤

　　适宜人群：寒性体质

　　作用：和胃降逆，宽中醒酒。

　　材料：紫苏梗15g，生姜15g。

　　做法：将紫苏梗和生姜共同放入水中煎煮，呕吐后服用最具解酒功效。

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