滥用丙球却招来丙肝 乙肝与丙肝区别

　　每年春夏交替的3月至5月是呼吸道疾病和消化道疾病的高发期。最近社会上有消息宣称：免疫力低下的人群若注射丙种球蛋白(以下简称“丙球”)可增强体质，预防多种疾病的发生。

　　专家却表示，“丙球”并不是防治百病、增强体质的营养保健药品。相反，滥用“丙球”可能会感染丙肝、艾滋等严重传染病。

　　“丙球”是由健康人血浆经分离提取并消毒的免疫球蛋白制品。现今，临床上使用“丙球”非常严格，不会随意应用于免疫，仅用于某些疾病的治疗，如先天性丙球缺乏症、急性白血病、肾病综合症、败血症或内毒素血症等。

　　从预防的角度看，“丙球”的确能预防部分病毒性传染病，增强抵抗力。因为“丙球”中含甲肝抗体，可有效地预防甲型肝炎。而且未出过麻疹或未用过麻疹疫苗的人在接触麻疹患者后6天内注射“丙球”，可获得被动免疫而不发麻疹或减轻症状。对未服用脊髓灰质炎活疫苗糖丸的易感儿童，接触该病患者后7日内注射“丙球”也可预防或减轻发病。

　　但是“丙球”毕竟是血制品，一旦制造的血源受污染，患者注射后感染传染病的几率极大。由于近年来临床中也陆续发现由于注射不洁血制品而感染的病例，现代传染病学认为“丙球”不能大量、广泛地在临床上应用于免疫预防。

　　据了解，近年丙型肝炎患者有上升的趋势。丙型肝炎是主要经血液传播的一种肝炎，该病发病隐匿，进展缓慢，较乙型肝炎更容易演变为肝硬化和肝癌。而且至今为止，还没有根治丙肝的特效药。而注射过“丙球”等血制品的人群是丙型肝炎的高风险人群。由于其潜伏期可长达十多年，因此使用过血制品的人，最好遵照医生嘱咐定期到医院检查。

　　丙型与乙型肝炎有何相同与不同？

　　乙肝与丙肝区别有多少

　　乙肝病毒

　　乙肝与丙肝区别有多少

　　丙肝病毒

　　1.感染、传播方式相似，两者均主要经过血液或输血制品等方式传播。

　　2.临床表现相似，但丙型肝炎无症状及无黄疸病例较多，有些患者不易被发现，且肝功能检查常表现单项转氨酶升高，持续不降或反复波动。

　　3.均有向慢性肝炎及肝硬化发展的倾向，其发生率丙型比乙型肝炎更高，丙型肝炎发展为原发性肝细胞癌的危险性更大。

　　4.由于传播途径相似，因此丙肝与乙肝可以重叠感染，且重叠感染较单个感染发生重症肝炎和病死率要高，表明丙肝与乙肝重叠感染可加剧肝脏的损害。

　　5.丙型肝炎也可能有性接触传播及母婴传播，但不如乙型肝炎发生率高。

　　丙型肝炎与乙型肝炎能同时发生吗？

　　由于丙型肝炎的传播途径与乙型肝炎相似，因此丙型肝炎与乙型肝炎重叠感染是完全可能的。国外报道，乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒重叠感染率25%左右。在我国，也已从慢性乙型肝炎患者血清中检出抗丙型肝炎病毒抗体，说明乙型肝炎和丙型肝炎的重叠感染确实存在，推测慢性乙型肝炎患者在接触治疗时，由于输入未经抗丙型肝炎病毒抗体检测的血液或血制品，就容易传染上丙型肝炎。乙型肝炎患者体质较弱，机体免疫力差，不能有效地抑制丙型肝炎病毒在体内的复制，也是乙型肝炎患者容易发生丙型肝炎造成重叠感染的一个重要原因。

　　丙型肝炎与乙型肝炎重叠感染往往加重病情，使肝脏损害更加严重。

　　研究发现，病情越重的慢性乙型肝炎患者，抗丙型肝炎病毒抗体的阳性率越高。慢性重症型肝炎患者几乎一半同时患有丙型肝炎和乙型肝炎。因此对于慢性乙型肝炎患者，更应该提高对丙型肝炎的警惕性。

　　高危人群：

　　丙型肝炎的高危人群是指能经常接触血液或血制品者，如血友病患者、静脉内滥用毒品成瘾者、血液透析患者、骨髓和肾移植患者、心外科患者以及经常经皮注射的患者。同性恋、异性恋及性滥者，丙型肝炎发病率亦高。

　　乙型肝炎的高危人群接受输血及血制品者，尤其是血友病患者；注射(尤其是静脉注射)吸毒者；血液透析及肾移植患者；有过外科手术或其他创伤性行为的人(包括美容，口腔手术等)酗酒成瘾者，乙型肝炎家庭内接触者，尤其配偶；有不正当性行为或同性恋者；乙肝孕妇所生婴儿等；此外，医务人员、实验室工作人员、处理血或血制品者。

　　专家建议：乙肝患者最好查查丙肝

　　目前没有疫苗可有效预防，是丙肝防治工作中的一个难点。由于丙肝病毒是RNA病毒，很容易变异，目前还没有疫苗可以预防。由于丙肝引起的肝脏炎症反应弱，丙肝防治的关键是“早发现、早检测、早治疗”。

　　丙肝与乙肝有所不同，丙肝最初症状明显要轻，约有三分之二不典型，但病情进程明显要快，若发展为肝癌者，时间较乙肝要快一倍。由于目前丙肝检测没有列入常规检查项目，我国也缺乏对高危人群的有效筛查机制，因此不少丙肝患者不能被及时发现并接受治疗，进而导致传染源的进一步扩大。建议丙肝纳入常规体检，唯有对高危人群有效筛查，对感染者及时进行抗病毒治疗，才能有效阻止丙肝抗体阳性者发展为肝硬化或肝癌。

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