乙型肝炎又称为血清性肝炎、乙型病毒性肝炎,是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的传染病。乙肝病情恶化的症状一般就是肝硬化,肝硬化恶化的症状一般就是肝癌。从乙肝到肝癌,通常会有以下症状:
一、肝区疼痛
有半数以上患者以此为首发症状,多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。
二、全身和消化道症状
早期主要表现为乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等。部分患者可伴有恶心、呕吐、发热、腹泻等症状。晚期则出现贫血、黄疸、腹水、下肢浮肿、皮下出血及恶病质等。
三、肝肿大
肝肿大是中、晚期肝癌最常见的主要体征。在不少情况下,肝肿大或肝区肿块是患者自己偶然扪及而成为肝癌的首发症状的。
近年有研究发现,慢性肝病自由基清除能力下降,自由基对肝细胞攻击导致的癌变,已经受到国内外专家的高度重视,尤其是随着自由基清除剂与肝癌的相关研究越来越深入,人们使用自由基清除基预防肝癌已经被普遍接受。自由基清除剂主要有原花青素、苹果多酚、硫辛酸等,常用的保甘OPC含原花青素达92%以上,是维生素C的伴随物,作用是维生素C的20倍。
常见原因问题:
乙肝病毒因素
乙肝抗病毒治疗时,乙肝病毒会通过发生变异来避免药物的作用,即乙肝病毒做选择性变异而导致耐药。如果乙肝患者在治疗前乙肝病毒水平很高,其耐药发生率会比较高;如果治疗前乙肝病毒水平很低,那么用相同的药其耐药发生率就低,乙肝病毒耐药的发生与治疗前患者的病毒水平有关。
免疫因素
乙肝病毒变异和机体的免疫力有关系,机体免疫活化之后,有抗病毒的功能,此时病毒有免疫逃逸机制,避免机体对它产生攻击,病毒常常通过变异获得免疫逃避的机会,那病毒就很容易出现变异。此外还与个体的差异有关,如由母婴传播感染的乙肝患者,或是肥胖的、有大量抽烟饮酒习惯的男性乙肝患者,耐药发生率会比较高。
并非所有的抗病毒治疗的乙肝患者都会发生耐药,一些耐药发生率低的药物,治疗3~4年,只有少数患者发生耐药。
药物因素
由于药物作用于特定的部位,持续作用会导致这个部位的核酸改变,使病毒对该药物不再敏感,也就是耐药性变异。药物的耐药发生率跟药物抑制病毒的能力有关系,如果药物抑制病毒的能力很强,一下子把病毒压下去,病毒发生耐药变异的机会就小。
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