丙肝的身世
丙型肝炎病毒(HCV)很小,直径只有36~62纳米,是一种有包膜的RNA病毒。它在复制过程中,子代与亲代易发生变异,使人体感染后不能产生固有的中和抗体,很难制造出有效疫苗,并降低干扰素的疗效。
人类在实验室至今不能培养出HCV,限制了进一步对它的深入研究。
HCV引起肝炎的数量虽没有乙肝多,却能使80%以上的患者都转为慢性,对肝脏的危害是有过之而无不及。
由于它具有较强的隐蔽性,入侵肝脏后多无明显症状,感染者不易察觉。在这种亚临床状态下,慢慢地发展病情,加重肝脏损害。直到患者出现乏力、食欲差、腹胀、肝大等症状时,肝脏已经发生纤维化、硬化和肝功能异常。
有资料表明:感染丙肝10年,有近10%的人发生肝硬化,20年后就达15%以上;肝硬化患者中每年将有1%~4%转化为肝癌。并且,HCV感染的肝癌患者,手术后癌肿复发率或多个肿瘤的发生率均明显增高。
丙肝的进兵路径
HCV来自于那些急、慢性和肝硬化的丙肝患者及病毒携带者,即使患者血液中已产生丙肝的抗体时,仍然具有传染性。
那么,它又是通过什么方式侵入人体的呢?
首先是通过血液传播。
在1992年以前,未对输血员采取抗-HCV筛查时,输血传播是HCV的主要入侵方式。现在仍有少数地方存在地下采血或不洁采血、输血的现象,给了HCV可乘之机。
患者输入被HCV污染的血液和血制品,经过血液循环到达肝脏等器官,侵入组织细胞复制后代,然后兴风作浪。从那以后,HCV更多地采用其他方式进兵。静脉吸毒是又一种经血液传播的主要途径,在某地区曾有283名经静脉注射染毒瘾者,HCV感染率高达97.2%。
另外,有些医生护士仍使用非一次性注射器材,或者在操作过程中不慎误伤自己的肌肤,丙肝病毒便可污染空针和针头及其他医疗器具(如银针等),进行传播。文身、理发店修面或皮肤黏膜破损处接触被它污染的物品也是感染途径。还有母婴传播也应重视。母亲感染后,HCV可以通过胎盘母婴血液交换、分娩过程、亲密接触等方式入侵婴儿,但一般不能通过哺乳进行传播。另外,家人之间、病人之间的日常生活密切接触或吸血蚊虫的叮咬及粪-口途径也有传播的可能。
丙肝究竟能治好吗?原因是多种多样。一般如果丙肝合并肝硬化、脂肪肝、糖尿病、心脏病、胆道感染、HIV感染等,都难以治疗。此时对于合并症也应适当治疗,否则不会收到满意效果。研究发现,许多难治性丙肝病人的血清中铁的含量较高,肝细胞内含铁也多,是影响疗效的原因之一。
为什么丙肝患者要少吃高铁食物?
丙肝也肝炎中比较常见的一种,近年来发病率也很高。据研究发现,许多难治性丙肝病人的血清中铁的含量较高,肝细胞内含铁也多,是影响疗效的原因之一。
铁是人体重要的营养元素之一,人们若摄入铁质不足、多次出血或胃酸缺乏,可引起缺铁性贫血。但是任何事物都是过之不及的,铁质也并非多多益善。正常情况下,人体每天由尿、粪、汗等排泄的铁与吸收的铁保持平衡。
当一个人长期摄入富含铁质的药物和食物时,体内的铁含量就过多,或者患了维生素C反应性贫血时,骨髓造血活跃,需铁量增加,但因血红蛋白障碍而不能充分利用铁。这样,体内过多的铁质便在脏器中沉积。正常组织中,铁被各种大分子形成的复杂结构包围、分割和控制,但在铁贮存饱和的情况下,铁失去控制,变成自由基,就有可能损伤细胞的DNA(脱氧核糖核酸)。
研究表明,125微克的铁与各种有机分子结合,可抑制免疫细胞抵御癌细胞的能力。病原体和癌细胞也需要铁,体内铁含量过高,就有足够的铁被病原体和癌细胞利用。此外,乙肝、丙肝和肝癌关系密切,而血清铁蛋白过多,可造成病毒的复制和持续感染。加之,患者存在铁排泄障碍,体内蓄积过多的铁会抵抗干扰素的抗病毒作用。
因此,丙肝要少吃高铁食物。如动物肝脏等,并避免使用铁质炊具。
丙肝日常饮食注意
酒是肝病大忌,丙肝患者应该首先戒酒,还应避免接触有害的化学物质,少食含色素和防腐剂过多的食品。生病时谨慎使用有肝脏毒性的药物。饮食中应该少食脂肪和糖类,减轻肝脏负担,患者应以清淡易消化食物为主,如蔬菜、水果、豆制品、鱼类等。
在指导丙肝患者的营养方面也需辨证安排才是,要做到胖人控制高胆固醇、高脂肪的摄入,多吃点含高蛋白和含维生素较高的清淡食品,精细配合恰当,少吃或不吃含糖量高的食品,病情治愈就快;反之,则胖人容易转化成脂肪肝。
身体瘦弱丙肝患者虽可多食点高蛋白、高脂肪食物,但也不可补的太多。否则肝脏代谢不了而增加肝脏的负担。在调节人体蛋白比例时,丙肝患者应搭配多吃点含蛋白质较高的豆制品、瘦肉、蛋类和水果青菜等清淡食品,方得更好配合疗效,但身体瘦弱者要控制吃糖量,以防止转化糖尿病。
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