慢性丙肝起病症状非常隐匿,就像是“沉默的杀手”,其中三成患者肝功能检验正常,平时也没什么症状。还有部分患者仅出现转氨酶偏高,但总误以为是饮酒或没睡好引起,并因此耽误了诊断和治疗,有些甚至发展到肝硬化和肝癌才恍然大悟。
急性丙肝患者的85%很容易转为慢性丙肝,所以很多患者在发现自己是丙肝时已经是慢性丙肝了,如果慢性丙肝得不到及时治疗,其中约10%-30%的患者可能发展为肝硬化,这时患者对抗病毒治疗的机会也大大降低了;丙肝肝硬化患者中,又约有3%-10%可演变为肝细胞癌。丙肝的感染也被认为可能是除乙肝外肝癌发生的主要病原因素之一,据统计我国每年有超过30余万人死于丙肝导致的肝癌。因此,丙肝引起的肝硬化已经成为肝病中病死率较高的疾病之一。
丙肝病毒也会玩隐身
我国共有4000万丙肝患者,丙肝在我国的发病率为3.2%,在北方某些地区,这一比例甚至超过4%。经过10至30年,大约10%至30%的病人会发展为肝硬化,5%至10%的肝硬化患者可发展成肝癌。成人患急性丙肝及时发现的话,95%的患者可以将病毒清除掉。但问题是,大多数丙肝患者在感染的急性期没有明显症状,很容易耽误治疗,这使得60%至80%的急性丙肝患者会发展成慢性病人。正因为如此,丙肝一直被称作“沉默的杀手”。据悉,在美国,丙肝感染者的诊断率只有20%,而这些病人中大多数诊断出来的时间都在感染后10年。丙肝感染者即便是每年体检,也不一定都查得出,从而导致无法及时发现病情,耽误治疗。
据悉,有相当数量的丙肝感染者发病就和小感冒差不多,平均每2个月就有患者可能出现疲倦、恶心、腹胀等轻微症状,有30%的患者可能会接着出现黄疸及浓茶色尿,这主要是因为丙肝病毒会伪装自己的蛋白质外套,使其不易被人体的免疫系统识别并拒之门外,从而躲藏在人体内不断地损害肝脏。
因此,患者一旦查出是丙肝,一定不能掉以轻心,一定要在第一时间选择正规肝病专科医院接受治疗,在医生的指导下安全用药,以防止丙肝病情的进一步恶化。
免疫力低下的人群若注射丙种球蛋白(以下简称“丙球”)可增强体质,预防多种疾病的发生。
专家却表示,“丙球”并不是防治百病、增强体质的营养保健药品。相反,滥用“丙球”可能会感染丙肝、艾滋等严重传染病。
“丙球”是由健康人血浆经分离提取并消毒的免疫球蛋白制品。现今,临床上使用“丙球”非常严格,不会随意应用于免疫,仅用于某些疾病的治疗,如先天性丙球缺乏症、急性白血病、肾病综合症、败血症或内毒素血症等。
从预防的角度看,“丙球”的确能预防部分病毒性传染病,增强抵抗力。因为“丙球”中含甲肝抗体,可有效地预防甲型肝炎。而且未出过麻疹或未用过麻疹疫苗的人在接触麻疹患者后6天内注射“丙球”,可获得被动免疫而不发麻疹或减轻症状。对未服用脊髓灰质炎活疫苗糖丸的易感儿童,接触该病患者后7日内注射“丙球”也可预防或减轻发病。
但是“丙球”毕竟是血制品,一旦制造的血源受污染,患者注射后感染传染病的几率极大。由于近年来临床中也陆续发现由于注射不洁血制品而感染的病例,现代传染病学认为“丙球”不能大量、广泛地在临床上应用于免疫预防。
据了解,近年丙型肝炎患者有上升的趋势。丙型肝炎是主要经血液传播的一种肝炎,该病发病隐匿,进展缓慢,较乙型肝炎更容易演变为肝硬化和肝癌。而且至今为止,还没有根治丙肝的特效药。而注射过“丙球”等血制品的人群是丙型肝炎的高风险人群。由于其潜伏期可长达十多年,因此使用过血制品的人,最好遵照医生嘱咐定期到医院检查。