抛开对丙肝误解 丙肝吞噬宝贵的健康

　　丙肝病毒可潜伏20年且目前无疫苗可预防，严重后可恶化为肝硬化和肝癌，但如果及早治疗七成患者可完全治愈。丙肝之所以在医学界引起高度重视，主要是因为它对人体的危害性不亚于乙肝，而且近年来在我国的报告发病正日益增高。北京大学人民医院副院长、北京大学肝病研究所所长魏来教授在题为中国丙肝现状的报告中指出，据1992年我国病毒性肝炎血清流行病学调查表明，我国一般人群抗-HCV(丙肝病毒)阳性率为3.2%，约有3800万人感染丙肝病毒。并且卫生部全国法定报告传染病疫情统计显示，我国丙型肝炎新发病人数呈逐年上升趋势。丙肝你要怎样躲开

　　据新华社柏林7月23日电德国癌症研究中心的科学家说，他们发现了丙肝病毒借助某种独特的分子入侵人体，进而引发肝病的机理。

　　这个中心23日发布的新闻公报说，上述发现能够合理解释为什么病人在自体免疫系统似乎依然正常的情况下，却会受到丙肝病毒的入侵患上慢性肝炎并逐渐演变成肝硬化或肝癌。

　　癌症研究中心的彼得·克拉默尔教授介绍，他与同事们在研究中发现有一种名为主要组织相容性复合体Ⅰ（MHCⅠ）的分子，在丙肝病毒入侵的过程中起着关键作用。这种分子能够抑制免疫系统内自然杀伤细胞的活性，从而使人体对病毒“防线失守”。

　　科学家解释说，自然杀伤细胞在人体内起到如同“警察部队”的作用。它能够识别出那些被病毒感染的细胞，然后将它们杀死。而主要组织相容性复合体Ⅰ的分子能够抑制自然杀伤细胞的活性，使免疫系统给“入侵者”放行，丙肝病毒得以顺利进入人体，并在肝脏细胞内增殖。克拉默尔教授说：“丙肝病毒能够突破人体免疫系统的第一道防线，将其功能关闭。”

　　医学统计数据显示，50％～80％的丙肝病毒感染者会变成慢性肝炎患者，并可能在20～40年后发生肝硬化或者癌变。目前德国有35万丙肝患者，全世界则有1.7亿患者。科学家希望，基于上述发现能开发出疫苗或者特殊的治疗方法。

　　我国丙肝检测率仅5%

　　在我国，由中国肝炎防治基金会发起的《丙型肝炎认知调查》结果显示，我国丙肝的检测率低下，仅有5%的被调查对象进行过丙肝抗体检测。

　　某院已于今年6月份开设了丙肝门诊，从目前的情况来看，今年1～10月份，由该院检测发现的丙肝病例数为200多例，比去年同期增长了近1倍。“这主要与近年来媒体对丙肝的宣传增加，人们逐步重视有关，但我们相信，目前这种状况与实际感染的数字仍然有非常大的差距。”

　　专家指出，80%的丙肝患者会在6～7周内转化为慢性丙肝，持续损害患者的肝脏，部分人最终可能导致肝硬化甚至是肝癌，所以早发现、早治疗显得尤为重要。不过，由中国肝炎防治基金会发起的《丙型肝炎认知调查》结果显示，我国对丙肝传播途径、预防措施等有正确认识的人仅有1%，再加上感染丙肝病毒后症状隐匿，所以大多数人容易把乙肝与丙肝混淆，高达80%的被调查者误认为“接种疫苗”能够预防丙肝，有41%的被调查者甚至不知道还有丙肝。

　　早治疗七成患者可治愈

　　丙肝的治疗目标是清除病毒，从而达到治愈。“也就是说，与乙肝只能控制病毒、无法治愈不同，丙肝是完全可以治愈的。但关键要早发现。”按照目前国际上丙肝治疗的金标准：长效干扰素+病毒唑，使用足够剂量治疗一年以上，丙肝的治愈率能达到七成。但在他们医院丙肝门诊发现的病例中，有的病人已经到了肝硬化、肝腹水，“这种情况下根本无法治疗了，因为晚期肝硬化、腹水的病人是不能使用干扰素的。所以及早发现丙肝非常重要。”

　　对此，首都医科大学附属北京友谊医院教授贾继东介绍说，保护易感人群，提高丙肝认知是防控的第一步，他提醒说，9大高危人群应及早做检查和预防。

　　9大高危人群包括：

　　有献血史者，尤其是有献血浆史者；1993年以前接受过输血者、维持血液透析者和接受器官移植者；1995年前使用过血液制品者；静脉内注射毒品者；HIV感染者；感染HCV母亲所生的婴儿；针刺、刀伤或者黏膜暴露HCV阳性血液的医护人员、急救或保安人员；不安全性行为者；接受过手术的患者、血液透析、介入性诊疗患者等。

　　在我国，丙肝的规范检测方法是从1993-1994年开始普及的，在1994年之前，血制品是否带有丙肝病毒，无法判断。所以专家特别建议，1994年以前的输血者最好做个丙肝抗体的筛查。

　　90%的人不了解丙肝

　　丙肝病毒(HCV)对肝脏的破坏非常隐蔽，丙肝的患者中只有10%的人有症状。很多丙肝病毒感染者的肝功能检查经常表现为正常，所以容易被漏诊。丙型肝炎病毒跟其他病毒不同，急性感染后很少引发症状，而一般体检也很少做相关的丙肝检查，令隐性的丙肝带菌者很难及时知道自己被感染的事实。

　　无论儿童还是成人，如果不接受治疗，70%-80%的丙肝感染者会转为慢性病人。而成人感染乙肝病毒后，仅有5%-10%会转成慢性。更糟的是，丙肝发展为肝硬化、肝癌的比例都在乙肝之上。丙肝若不积极治疗，20年后发生肝硬化的比例为10%-30%，肝硬化本身往往就能置人死地，另外其中还有5%-10%发展成肝癌，唯一有效的治疗就是进行肝脏移植。由于肝脏感染病毒后可以很多年没有任何症状，而一旦发病，往往病情已经很重了。

　　丙肝是怎么传播的

　　丙肝主要通过血液、破损皮肤、黏液、性行为和母婴传播，因此，曾有过输血、使用非一次性注射器和未经严格消毒的牙科器械、胃镜检查、针灸、穿孔器具，以及有过不洁性生活史，或者曾经用过未经严格消毒的器具进行文身、文眉、穿耳环孔等皮肤黏膜创伤性操作的人，都有可能感染丙肝。

　　客观地说，拥抱、接吻、吃饭是不会传染的。但需要强调一点，接吻不传染丙肝的前提是，接吻者双方的口腔都没有任何破损，也就是说在口腔黏膜屏障完整的情况下是不传染的。假如有溃疡，那就很难说了。