黄疸型甲肝在中医上属黄疸病,其基本病理变化是病毒侵入人体后引起肝细胞的变性、坏死和再生以及间质组织的增生和炎症浸润等。中医通过辨证论治,将黄疸型甲肝分为阳黄证与阴黄症两型,采用不同中药治疗,疗效较好。
阳黄证:治宜清热利湿退黄。方药:柴胡,黄芩,茵陈,栀子,大黄,板蓝根,金钱草、虎杖各,郁金,枳壳,枯矾,甘草,大枣枚。方中茵陈清利肝胆湿热、疏解肝胆郁解,善利湿退黄治黄疸,用量独重;栀子苦寒泻火,湿热从小便而出;大黄泻下是湿热从大便而下;恶寒发热头痛用柴胡、黄芩和解退热;板蓝根、金钱草、虎杖解毒利湿退黄;郁金、枳壳行气解郁;枯矾去湿热退黄疸;甘草、大枣调和诸药、补中缓急;诸药合用则湿去热清,黄疸自退。
阴黄证:治宜温中健脾,化湿祛瘀退黄。方药:茵陈,附子,干姜,白术,苍术,姜半夏,郁金,枳壳,泽泻,茯苓,玉米,枯矾,甘草,大枣枚。方中茵陈清利肝胆湿热,善利湿退黄治黄疸;附子、干姜温中健脾,补阳祛寒湿;姜半夏、白术、仓术、泽泻、茯苓、玉米健脾化湿燥湿利湿;郁金、枳壳、枯矾疏肝行气祛湿热退黄疸;甘草、大枣调和诸药、补中缓急;诸药共奏温中化湿,健脾退黄之效
加减:恶寒发热头痛加柴胡;小便短少黄赤加白茅根、扁蓄各;大便秘结加枳实,或重用大黄;恶心欲吐加半夏、藿香各;腹胀、纳呆、苔白滑,加砂仁,神曲各;头重身困,胸脘痞满加桂枝各。用法:每日剂,水煎服,日十次代茶饮,每次100~200毫升。
甲肝是一种传染性极强的疾病,人群普遍易感,全球发病人数每年估计在150万左右,不仅给家庭带来沉重的负担,也为社会造成极大的压力。了解甲肝初期症状既有利于及时发现病情,尽早进行治疗,也有利于遏制甲肝病毒的传播。
甲肝的初期症状为有明显的恶心、呕吐和厌油,免强进食油腻则恶心呕吐加重,和感冒的症状有些相似,有的医生在检查甲肝的时候很容易就把甲肝误检查为感冒,导致患者延误病情。
甲肝初期的症状还表现为发热、关节痛、乏力、腹胀、腹泻等,一般1周后可出现黄疸,表现为尿液就会变为深黄色,大便的颜色变淡,甚至呈陶土色,皮肤巩膜黄染。
有的甲肝患者无甲肝初期症状,转氨酶只有短暂升高后即恢复正常,或根本不升高,而只有抗甲型肝炎病毒免疫球蛋白M(IgM)抗体1∶4000以上阳性,到恢复期IgM抗体消失,代之以抗甲型肝炎病毒免疫球蛋白G(IgG)抗体阳性。
还有的患者甲肝初期症状则很轻,不出现黄疸,只是在检查肝功时发现转氨酶升高。