怀孕后得乙肝怎么办 母亲乙肝能否喂奶

 

　　如果是在妊娠中、晚期得了病毒性肝炎，看情况可以保留。

 

　　如果在中、晚期妊娠时得了病毒性肝炎，虽然早产、死胎、死产的发生率均较正常孕妇为高，介于这时胎儿的各器官已经基本成熟，一般不引起畸形。这时的处理，应根据病毒性肝炎的类型不同而有所不同。如果孕妇得的是甲型肝炎，则肝炎痊愈后可继续妊娠，对胎儿不会有何影响；如果孕妇执得的是乙型肝炎，则肝炎痊愈后，血中的乙肝表面抗原也消失，胎儿出生后，除约有6%左右可变成乙肝表面抗原者，其余94%左右的小儿可能没有什么问题。如果肝功能恢复后，血中的乙型肝炎表面抗原一直到分娩时仍呈阳性，那就应当再查一查e抗原和e抗体。如果e抗原阳性，就必须进行预防注射，否则，小儿出生后几乎100%都会表面抗原阳性，如果e抗体阳性，一般不需要预防注射。如果e抗原和e抗体均阴性，也应当进行预防注射。

 

　　首先，乙肝母婴垂直传播多数发生在分娩过程，通过母亲的血液、羊水、阴道分泌物等感染，部分为母乳喂养、唾液等产后感染。

 

　　由此可知，母乳喂养的确是乙肝产妇对婴儿传播的一条途径。

 

　　再者，乙肝病毒主要经破损的皮肤和黏膜进入血液传播，不是经消化道传播。所以，如果乳头有破溃出血，再进行母乳喂养，极有可能对婴儿进行传播。

 

　　还有，流行病学对照研究证实，只要出生后立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，母乳喂养与不是母乳喂养的婴儿，感染乙肝病毒的危险性没有任何差异。另外，在《慢性乙型肝炎防治指南》中也规定，新生儿在出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗后，可接受乙肝表面抗原（HBsAg）阳性母亲的哺乳。

 

　　综上可知，某些HBV感染状态下的母乳有传染性，再者如果婴儿消化道有小的损伤，或是口腔有破损或溃疡，母亲乳头有破溃等都有使婴儿感染的可能，所以乙肝大三阳者不宜哺乳，小三阳者，婴儿进行阻断后可以考虑母乳喂养。值得提醒的是，经检测已发生宫内感染的新生儿母乳喂养是完全可以的。

 

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