肝腹水这种疾病是非常普遍的,在生活中它出现的时候,患者的肝脏会出现疼痛的感觉,要到医院进行检查才行,家属在生活中护理患者的时候要注意的问题也是非常多的,我们要多加注意才行,首先,大家了解一下肝腹水都有哪些护理的办法吧。
1、肝腹水病况严重时
顽固性腹水或称难治性腹水,是指病人住院6周上面,经过严格限制钠、水的摄入,及大剂量利尿剂的内科规范性系统诊疗后,虽水肿有所减轻,但腹水没有突出减少,尿钠低于10MMOL/24H真肌酐清除率低于5096.关于顽固性腹水的治疗,此外用利尿剂外,卧床休息,调节营养,限制盐和水的摄人也是相当重要的,不能忽视。对于血浆蛋白较低,特别是白蛋白较低的病人要适当补充白蛋白,但要严格计算好白蛋白的输入量,以免得白蛋白过多导致肝性脑病。
2、利尿剂的让用留意事项
①利尿宜从中、小剂量开始,不宜大量快速、急于求效。因腹水吸收率每日最多为700~930毫/升,大量利尿超此限度,势必诱发循环血量的下降,对病人不利;
②每一位患者对利尿的反应不一样,所以利尿剂量应个体化;
③为了防止电解质紊乱,特别是低血钾的察觉,应将排钾利尿药与保钾利尿药联合让用。
3、拮抗醛固酮增加而利尿
因为肝功不良,肝脏灭活机能减弱,肝硬化腹水患者常有不一样程度的醛固酮增加,醛固酮增加时作用于远端肾小管,让钠重吸收增加,故拮抗醛固酮药物是利尿消腹水的首选药物,此类药物作用缓和又有其特异的保钾作用,这也是作为首选药物的条件。代表药物是安体舒通和氨苯蝶定。
4、抑制钠和水的摄入
通常每日水摄入量不超过1500毫升,每天钠摄入应少于0.5克,相当于食盐1.5克。每日进入体内的液体不得超过2,000毫升。若伴有水肿和钠下降,应将汇体严格抑制在每日1000-1500毫升。
肝腹水这种疾病一直以来都让患者深受其害,对于患者的身心造成了很大的影响。在现实生活中,肝腹水患者算是一群弱势群体,因此应该受到特别的照顾和关心。为了防止肝腹水的进一步严重化,平日里应该要做一些预防措施的。
第一、肝腹水患者要保证维生素的供给。维生素C直接参与肝脏代谢,促进肝糖原形成。增加体内维生素C浓度,可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。腹水中维生素C的浓度与血液中含量相等,故在腹水时应补充大量的维生素C。吃水果时应剥皮或榨成汁饮用。
维生素B1、维生素B2、尼克酸等B族维生素以,对于改善症状有重要作用。除了选择富含这些维生素的食物外,也可口服多种维生素制剂,腹水患者要保证维生素的供给。
第二、供给充足的碳水化合物。碳水化合物的充足可减少蛋白质的消耗,减轻肝脏负担;碳水化合物能保持肝细胞内糖元含量,使其用于肝组织的构成和增生,以保护肝脏。防止毒素对肝细胞损害,每天可吃淀粉类食物350克~450克。
第三、供给适量的脂肪。脂肪摄入一般可不加限制,因肝腹水病人多有厌油及食欲不振等症状,通常情况下,不会出现脂肪摄入过多的问题。