酒精80%~90%在肝脏代谢经过肝细胞浆内的乙醇脱氢酶的催化氧化为乙醛再经乙醛脱氢酶催化转成乙酸最终形成二氧化碳在乙醇氧化过程中脱下大量的氢离子与辅酶Ⅰ结合酒精性肝病临床分3型:脂肪肝肝炎肝硬化此三者常混合存在肝病的发生与饮酒时间长短饮量多少及营养状态优劣呈正相关;饮酒量每天80g以下肝脏受损害较少160g/d持续11年25%发生肝硬化;210g/d持续20年50%发生肝硬化遗传形成个体对酒精有不同的敏感性因此发生酒精性肝炎和肝硬化者以HLA-B8B40者较多见,酒精性肝病的三种类型:
一、酒精性脂肪肝
酒精性脂肪肝无明显症状,主要由过量饮酒,饮食油腻等原因造成。有些患者伴有食欲不振、全身乏力等症状,通常以实验室B超和血常规检查结果作为诊断依据。做到早发现,早治疗,酒精性脂肪肝完全是可以治愈的。
目前酒精性脂肪肝的治疗一般以药物治疗为主,降低酒精等化学物质对肝脏的毒害作用,保护肝脏细胞的正常代谢。另外,戒酒也是酒精性肝病治疗的必要手段。
二、酒精性肝炎
酒精性肝炎发病前,往往有短期内大量饮酒史,病人有明显的体重减轻、食欲不振、恶心呕吐、全身乏力,腹痛腹泻,并伴随转氨酶中度升高等症状。酒精性肝炎严重影响蛋白质和维生素的合成吸收,需要住院或借助药物进行治疗,以最大限度减轻酒精性肝病的严重程度。
三、酒精性肝硬化
酒精性肝硬化病人会出现体重减轻、食欲不振、尿色加深、腹痛、乏力、倦怠、发烧、鼻子和牙龈出血、转氨酶轻度或中度增高等症状。病人常见面色灰暗、巩膜黄疸、下肢浮肿、腹水等体征,也可以出现蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育、睾丸萎缩等肝硬化晚期体征。
酒精性肝病的三种类型,温馨提示:酒精性肝病的药物治疗以支持疗法为主患者戒酒后10天左右肝内脂肪可明显改善部分肝功异常者戒酒后反应较好肝功异常时应休息进食高蛋白及高热低脂饮食。