酒精肝会严重地危害了人们的身心健康,尤其是长期过量饮酒,酒精肝很多就诊者对酒精肝认识不够,不但存在诸多误区,而且连基本的危害,以及如何防治也不清楚。专家介绍酒精肝不但影响蛋白质和维生素的合成吸收(营养不良),而营养不良又成为肝细胞进一步损害的继发性因素,相互影响最终导致肝细胞的脂肪浸润、炎症、坏死,肝硬化的发生。如果任其发展,肝纤维化、肝硬化的出现是必然的,而且还可发生很多并发症,这些并发症往往是导致酒精肝死亡的危险因素:
(1)肝衰竭:发病后病情急剧恶化,临床表现与重症肝炎相象。常并发肝昏迷、上消化道出血、肾功能衰竭和继发感染而死亡。
(2)肝内胆汁淤积:黄疸程度重,肝脏明显肿大,腹痛,发热,胆红素和AKP明显增高,而转氨酶仅轻度异常。
(3)Zieve综合征:本病的三大特点为黄疸、高脂血症和溶血性贫血。可视为酒精性肝炎的一种亚型,停饮酒后,症状可消失。
(4)乙醇性低糖症:进食量少的病人,在大量饮酒后,可出现血糖过低现象,伴有心悸出汗,神志丧失和其他神经系统表现。静脉注射葡萄糖后有良好效果。
酒精性肝病的治疗原则是:戒酒和营养支持,减轻酒精性肝病的严重程度;改善已存在的继发性营养不良和对症治疗对酒精性肝硬化及其并发症。
酒精肝会有什么并发症
1.戒酒戒酒
是治疗酒精性肝病的最主要措施,其疗效与酒精性肝病的严重程度有关,对尚无纤维化的轻型患者,戒酒后其临床和病理改变可在数周至数月内明显改善。对酒精性脂肪肝,戒酒也是惟一有效的治疗方法。
戒酒过程中应注意截断综合征(包括酒精依赖者,神经精神症状的出现与戒酒有关,多呈急性发作过程,常有四肢抖动及出汗等症状,严重者有戒酒性抽搐或癫痫样痉挛发作)的发生。
2.营养支持
有报道发现,75%以上严重肝病患者伴有不同程度的营养不良。故酒精性肝病患者需良好的营养支持,在戒酒的基础上应提供高蛋白、低脂饮食,并注意补充B族维生素、维生素C、维生素K及叶酸。
3.注意肝硬化
酒精性肝病患者肝脏常伴有肝纤维化的病理改变,应重视抗肝纤维化治疗。抗肝纤维化的中成药和方剂具有优势,可酌情试用。积极处理酒精性肝硬化的并发症(如门脉高压、食管胃底静脉曲张、自发性细菌性腹膜炎、肝性脑病和肝细胞癌等)。