肝病患者易出现的症状 乙肝患者为什么会全身乏力

　　肝病的皮肤表现主要有以下几项：

　　1.黄疸

　　多见于急性黄疸型肝炎和重症肝炎患者。此类患者由于肝细胞严重受损，使肝脏摄取、结合和排泄胆红素的能力减低，便会导致大量胆红素滞留于血液中。当患者血液中的胆红素浓度超过2毫克/分升时，在其身上即可出现肉眼可见的黄疸。此外，有些肝病患者由于肝脏发生病变、肝细胞肿胀、汇管区炎性细胞出现浸润和水肿，使患者体内的胆汁排泄受阻，加之胆管上皮通透性增加、形成了血栓，便会产生黄疸。早期或轻微的肝病患者可见其巩膜及软腭部位的黏膜发黄，较明显的肝病患者可见皮肤发黄，并伴有瘙痒。

　　2.肝病面容

　　多见于慢性肝炎和肝硬化患者。此类患者由于肾上腺皮质机能受累，多表现为皮肤干枯、面色灰暗黝黑，部分患者的面部及其它暴露部位的皮肤也可出现色素沉着，尤其是眼眶周围的色素沉着更为明显。

　　3.腹壁静脉怒张

　　多见于肝硬化患者。它是肝硬化门静脉高压的一个重要体征。正常人腹壁静脉一般都看不到，或者只隐约可见。由于门静脉无瓣膜，一旦患者肝脏内的血液回流受阻，门静脉的各交通支将会显着扩张，发生淤血而曲张，可出现以脐为中心放射状向四周延伸，严重时可伴有腹壁水肿，出现皮肤紧绷感。

　　4.蜘蛛痣

　　多见于慢性肝炎和肝硬化患者。是皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣，常见于颜面、颈部、前胸、手背和肩部等处。呈鲜红色，大小不一，可由针头大小至数厘米大小不等。所有的蜘蛛痣上都有一个中心点，在中心点的周围可见辐射状的细小血管扩张、扭曲。当用指尖或火柴杆压迫蜘蛛痣的中心点（中央小动脉干部）时，其辐射状的细小血管即褪色，去除压迫后又会恢复原状，通过这一点可与其他血管痣相鉴别。据资料介绍，男性体表有蜘蛛痣者，85％的人可有不同程度的肝脏组织病变，其中约30％为肝硬化。

　　5.肝掌多

　　见于慢性肝炎和肝硬化患者。此类患者的手掌两侧边缘（大、小鱼际处）及手指末端呈斑状发红样改变，但加压后即可褪色。这多是急、慢性肝炎、肝硬化的特异性表现，故医学上称其为肝掌。它是慢性肝病的又一重要体征。当肝病患者的肝功能受到损害时，其体内的雌激素就不能被肝脏灭活而积蓄体内。由于雌激素有扩张小动脉的作用，所以患者的手掌和胸前小血管便会因扩张而出现肝掌和蜘蛛痣。

　　需要注意的是，有些健康人由于天生或其他原因也可出现面色黝黑、蜘蛛痣、肝掌等情况，并不一定就是肝病引起的。所以，肝病的皮肤表现还需要与其他病症及检查结果结合才能做出确诊。

　　25岁芳芳正值青春年少，成天跟个花蝴蝶一样，飞来飞去，从来不知愁滋味。每天下了班也不回家休息，不是逛街，就是跟朋友聚会、搓饭，从来不知道什么叫累。可是这么个精力充沛的丫头，最近却有些蔫。也不知为什么，下班一回到家，就喊累，食欲也欠佳。起先妈妈并没有注意这一反常现象，还以为是芳芳工作忙呢。可是天天这样，就连周六日都懒得动弹，就觉得有些不妥了，于是带着芳芳到医院检查，结果发现，芳芳患上了乙型肝炎。妈妈这才明白芳芳为什么最近总是感到无精打采的了。

　　乏力是乙型肝炎患者的主要表现之一，也是最常见的症状，可持续至疾病痊愈后。乏力的程度一般与病症的严重程度相一致，可随着肝脏病变的好转而减轻。这主要是由于患者食欲下降，进食不足，全身热能供应不足引起。此外，还与以下因素有关：

　　（1）乙酰胆碱灭活减少，乙酰胆碱长时间作用于横纹肌，使胆碱酯酶活力下降；同时由于胆计排泄不畅，胆盐亦可抑制胆碱酯酶，致胆碱酯酶活力下降，导致乙酰胆碱的降解减少。

　　（2）肝细胞受损后，糖代谢紊乱，肝脏合成糖原减少，致乳酸在肌组织中堆积，出现肌肉酸痛及乏力。

　　（3）胆盐滞留。肝脏疾患时，影响胆汁排泄，胆盐在体内潴留，而胆盐有抑制胆碱酯酶的作用。

　　（4）肝脏炎症时，肠内脂肪消化与吸收障碍，引起脂溶性维生素E的吸收碱步。维生素E可减少组织对氧的消耗，当维生素E缺乏时，肌肉需氧量增加，机体在通常情况下，不能满足肌肉对氧的需求，导致肌营养不良，出现乏力。

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