自免疫性肝炎：控制为主 重在调理

　　什么是自免疫性肝炎

　　自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎，严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。

　　自免疫性肝炎的高发人群

　　自身免疫性肝炎发病人群特点显著，80%以上为女性，男女之比为1：4，有10～30岁及40岁以上两个发病年龄高峰，对中老年尤其是年龄在35岁至50岁的女性情有独钟。此病大多数隐匿起病，逐渐出现疲乏无力、恶心、食欲不振、腹胀及体重减轻等肝炎症状，由于免疫细胞自相残杀，其他器官也受到株连，因此自身免疫性肝炎常常伴有其他肝外病变，如面部红斑、关节炎、结肠炎、肾炎、心肌炎、皮肌炎、干燥综合征等。

　　约34%的患者无任何症状，仅因体检发现肝功异常而就诊；30%的患者就诊时即出现肝硬化；8%患者因呕血和(或)黑便等失代偿期肝硬化的表现而就诊；部分患者以急性、甚至暴发性起病（约占26%），其转氨酶和胆红素水平较高，临床过程凶险。

　　约17%～48%自免肝患者合并其他自身免疫性疾病，常见的有类风湿性关节炎、甲状腺炎、溃疡性结肠炎、1型糖尿病等，甚至是部分患者首次就诊的原因。