药物性肝病的临床表现有哪些？ 哪些药物易引起药物性肝病？

　　药物性肝病的临床表现

　　多数在给药1周～3个月内发生。如之前已对该种药物有暴露史或致敏,可在1～2天内发病。1年以前使用的药物,基本可以排除急性药物性肝病。药物性肝病多有2～8周的潜伏期，常有发热、寒战、荨麻症样或麻疹样皮疹、瘙痒、关节痛或淋巴结肿痛等过敏征象。除肝功能损害外，肝外表现可有溶血性贫血、骨髓损伤、肾损伤、胃肠道溃疡、胰腺炎等。

      药物性肝病的临床表现与急性、慢性病毒性肝炎及肝纤维化、肝硬化类似,其中2%～3%患者可死于暴发性肝衰竭。对于药物过敏反应所致的肝病则具以下特点：服药开始后5～90天出现肝功能损害；常见症状主要为发热、皮疹、皮肤搔痒和黄疸等；发病初期外周血嗜酸性细胞升高或白细胞增加；药物敏感试验为阳性，血清中有自身抗体。

　　哪些药物易引起药物性肝病

　　引起药物性肝病的药物至少在200种以上，中西药物都有。西药最为常见的有以下几类：

　　首先，抗生素类，抗结核药物如利福平、异烟肼等，大环内酯类药如红霉素、螺旋霉素；磺胺药等。其次，解热镇痛药物：如扑热息痛、消炎痛等。最后，很多抗精神病药物、抗抑郁药物、抗癫痫药物、镇静药、抗甲亢药物、抗肿瘤药物、降糖药物、心血管用药、降脂药、性雄激素及其受体拮抗、质子泵抑制剂等，都可能引发药物性肝炎。

　　中草药所致的肝损害,占所有药物性肝病的20%～30%。中药分为大毒、常毒、小毒和无毒4类，包括苦杏仁、蟾酥、木薯、广豆根、北豆根、艾叶、毛冬青、黄独、黄丹、川楝、鱼苦胆、白花丹参、千里光、天花粉、麦角等。