转氨酶升高就是肝炎？扯淡！

　　很多人认为转氨酶一高，就是肝炎，甚至是临床上的医务人员也经常把转氨酶与肝功的好坏结合在一起，其实这个观念是错误的。

　　从很多患者及医务人员的反馈认知，总结了如下错误：

　　1、转氨酶代表肝功能；

　　2、转氨酶升高就是肝炎；

　　3、转氨酶正常表明肝功能正常，也是肝病的最终目标；

　　4、病毒性肝炎转氨酶转氨酶异常就有传染性，反之没有传染性；

　　5、转氨酶水平可以预测抗病毒疗效；

　　6、血清转氨酶水平与肝细胞损害程度呈正比

　　到底什么是转氨酶？

　　转氨酶首先普遍存在于心肌、脑、肝、肾等动物组织。种类很多，其中以谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)最为重要。AST以心脏中活力最大，其次为肝脏；ALT则以肝脏中活力最大，当肝脏细胞损伤时，ALT释放到血液内，于是血液内酶活力明显地增加。

　　由此可见，转氨酶不过是肝细胞里面的一种成分而已，而肝细胞中含量较高，如果肝细胞受损，那么转氨酶就会被迅速释放到血液中。但是如果受损肝细胞没有达到整个肝脏的2/3，肝脏是完全能够正常刚工作的。因此转氨酶的高低并不能评估肝脏的损伤程度。

　　那么接下来的几种情况，就需要注意了！

　　1、转氨酶水平正常，肝脏损害悄然进行

　　比如一些乙肝病人，转氨酶一直正常，但是做穿刺活检时却可以发现严重的炎症反应，甚至发生了纤维化、硬化和肝癌，另外不少急性和慢丙肝病人也有相似情况。

　　2、转氨酶水平很高，一过性损伤无大碍

　　比如近期服用了肝毒性较大的药物，一般停药后两天就恢复到正常；另外，大多数急性急性甲肝病人发病期转氨酶水平很高，但是短期休息和治疗就可以恢复正常；一次醉酒也会引起这种情况。

　　3、黄疸很深，转氨酶不高

　　①胆道阻塞；

　　②重型肝炎；

　　③淤胆型肝炎；

　　这些情况时，都不会出现转氨酶升高的情况。

　　4、肝脏严重受损，转氨酶却是正常

　　某些肝硬化和肝癌病人，尽管已经肝病晚期，肝功能当然已经很差了，可是转氨酶却是正常的。只有当发现有腹水及消化道出血时候才意识到肝病很严重了。

　　5、脂肪肝

　　转氨酶轻度升高，一般不超过100单位，但是这种人会出现体重超标，或严重超标。只要体重减轻，转氨酶自然就会下降。