肝腹水产生的原因是多方面的。肝硬化发展到一定程度时,体内白蛋白过低,周围血管扩张,有效血容量相对不足,加之内分泌失调,交感神经障碍,导致水纳潴留,形成肝腹水。肝腹水的发展主要经历四个时期:
(一)腹水前期。
此时肝硬化患者无腹水,也未出现体循环动脉的扩张和充盈不足,但过量摄人钠盐则会引起水钠储留,即此时肾脏对钠的处理已经发生障碍。这是由于肝功能不全和门脉压力增加通过神经反射直接影响了肾脏对钠盐的处理所致,但这种水钠滞留是自限性的。
(二)反应性腹水期。
此期肾脏钠水滞留明显增加而使总血容量扩张,继而外周动脉扩张以减少血管阻力。外周动脉的扩张是由于内脏组织释放大量各种舒血管物质,从而引起内脏循环和体循环依次扩张。继之,依外周动脉假说而形成腹水。
此期患者肝病严重,明显钠水潴留,对利尿剂治疗不敏感,血流动力学不稳定。血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统活性亢进,外周血管对血管活性物质反应性降低。但肾脏血管对血管收缩剂非常敏感,且肾脏对钠重吸收进一步增加而排泌减少,抵抗利尿剂和利钠因子的作用。
(四)肝肾综征期。
此期多发生在有顽固性腹水的失代偿期肝硬化患者。由于进一步的外周动脉扩张而出现低血压,机作为维持有效循环容量,致使血管收缩物质合成增加,尤其是血浆内皮素水平增加。由于此时肾脏血管对收缩物质的高度敏感性,从而导致选择性肾脏低灌注、严重钠水滞留和肾功能衰竭。
以上介绍了肝腹水的主要发展阶段,您了解了吗?肝腹水发生后要及早治疗,平时应多注意饮食的合理性,坚持控制盐、水的摄入量,避免辛辣不洁食品,多食蔬菜水果,要及时向专科医生反映问题,才能更好的应对控制病情。
经过上面的介绍,相信你一定对肝腹水有了一个深刻的认识和了解了吧,这样我们就能认清自己的肝腹水是在那一个阶段,需要哪些治疗。对症治疗,才能更好的治疗疾病,才更有可能使病情痊愈。