短期内大量喝酒　也可引起“酒精肝”

　　读者：我父亲有喝酒的习惯，每天要喝1瓶黄酒。最近医生诊断他为肝硬化。这怎么办？

　　专家：适量饮酒对多数人健康并没损害，但如果长期过量饮酒，可造成酒精性肝病。有超过5年的长期饮酒史，每天摄入的折合乙醇量男性≥40g、女性≥20g，或2周内有大量饮酒史，每天折合乙醇量＞80g，均是酒精性肝病高危人群。

　　酒精性肝病，病程中将经历酒精性脂肪肝、肝炎、肝纤维化和肝硬化等阶段。早期酒精性脂肪肝一般没有明显症状，肝功能也可能是正常的；如果进一步发展到酒精性肝炎可能皮肤、尿色发黄，也就是所谓的黄疸，同时还会有胃口差、乏力、厌油等表现，生化检查提示肝功能异常；等到肝硬化就会出现浮肿、上消化道出血等症状。严重肝硬化还会继发感染，引起腹水、脾功能亢进等并发症，晚期甚至导致肝癌、昏迷引起死亡。

　　目前，酒精性肝病还没特效疗法，对于嗜酒的患者尽早戒酒是第一要务。酒精性脂肪肝时期，戒酒后10天左右肝内脂肪可明显改善，部分肝功能异常者戒酒后也可恢复正常。对有大量饮酒或长期饮酒的患者，应定期检查肝功能，必要时做肝穿刺组织活检，早期发现酒精性肝病。

　　读者：前不久我体检发现肝囊肿，要治疗吗？

　　专家：绝大多数的肝囊肿都是先天性的，后天性因素较少。囊肿可以是单发的，只有一个，直径小至0.2厘米或大至几十厘米，也可以多到十来个、几十个。肝囊肿一般是没有症状的。当囊肿长大到一定程度，可能会压迫胃肠道而引起症状，如上腹不适饱胀；也有因囊肿继发细菌感染而产生腹痛、发热。b超对肝囊肿的检出率可达98%。肝囊肿常见的并发症有破裂出血、细菌感染、瘘及穿透，而罕见癌变。先天性肝囊肿是绝对不会癌变的。近年来，治疗肝囊肿可在超声引导下做囊肿穿刺抽液，囊内注入适量无水酒精，方法简便、安全。对囊肿巨大或发生感染的患者，有时仍需外科手术。一般情况下肝囊肿不需吃药。

　　读者：体检发现有轻度脂肪肝，该怎么治？

　　专家：首先要注意饮食调理，不可以吃高脂肪油腻的食物，戒烟戒酒，多吃水果蔬菜。在医生指导下适当锻炼，锻炼强度以心率为准，20-30岁要求达到130次/分，40-50岁者为120次/分，60-70岁者为110次/分，每次持续10-30分钟，每周3次以上。如果肝功能正常是可以不治疗的，肝功能不正常就得保肝治疗。