阻断乙肝母婴传播需注意这两点

　　阻断乙肝母婴传播的方法主要有以下两种

　　一、新生儿主、被动联合免疫

　　主、被动联合免疫是指乙肝免疫球蛋白的被动免疫与乙肝疫苗的主动免疫联合，即乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗同时不同部位肌肉注射。

　　乙肝免疫球蛋白能在血液、细胞外液及黏膜表面与HBV形成复合物，起到中和病毒，阻止病毒传播，并抑制病毒繁殖与复制的作用。但乙肝免疫球蛋白并不能进入细胞，只能在HBV进入肝细胞前起到中和病毒、阻止感染的目的，新生儿在出生后及时的进行注射（6小时内）具有最好的保护作用。乙肝免疫球蛋白注射后1～2小时，体内出现乙肝抗体，在体内维持时间短，半衰期为23天。

　　而乙肝疫苗注射后，在体内刺激机体产生的乙肝特异性抗体可以中和表面抗原，清除HBV，这种作用起效慢，婴儿需要2～3个月才能产生抗体，但维持的时间比较长。乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合应用时，婴儿出生后体内便立即产生抗体并得以长期维持，起到及时清除HBV，有效阻断产时和严后传播的作用。

　　二、孕期抗病毒

　　新生儿主、被动联合免疫可有效阻断产时和产后传播，但无法阻断产前传播，阻断产前传播的唯一方法是孕期抗病毒治疗。对于HBVDNA＞107拷贝/ml的孕妇来说，抗病毒治疗不但可以降低病毒载量，减少宫内传播，还可以减轻肝细胞损伤，利于肝功能的恢复，增强对妊娠的耐受力。

　　目前可供选择的孕期抗病毒药物有拉米夫定、替比夫定和替诺福韦。拉米夫定耐药率高。替比夫定耐药率相对较低，降病毒快，药物安全性好，是妊娠B类药物，对无肝炎活动的乙肝免疫耐受患者，产后1个月后停药是安全的，是目前最常使用的孕期抗病毒药物。