肝病的治疗原则是:三分治疗,七分调养,是药三分毒,药越少越精越好。其中“三分治疗”指的是:乙肝丙肝的抗病毒治疗,自免肝的免疫抑制治疗,肝纤维化或者肝硬化的抗纤维化治疗。七分调养指的是:生活有规律,心情要舒畅,营养要平衡,适当要锻炼,定期要复查等“五项基本原则”,其中“营养平衡”指的是生冷酸辣少吃,烟酒忌用,多吃蛋白质和维生素食物;是药三分毒,指的是不管是中药和西药都有毒性,大都要经过肝脏代谢,增加肝脏负担。
下面我把常见的中药毒性列数如下:
1.毒性分级根据中毒表现的严重程度,可将有毒中药分成三级,即大毒、有毒及小毒。
(1)大毒:中毒症状严重,常引起主要脏器严重损害,甚至造成死亡者,归为“大毒”。如生草乌、生川乌、马钱子、斑蝥、雷公藤、巴豆、升药等。
(2)有毒:当用量过大或用药时间过久,出现严重中毒症状,并引起重要脏器损害,甚至造成死亡者,归为“有毒”。如附子、商陆、牵牛子、常山、洋金花、蜈蚣、白花蛇、雄黄、轻粉等。
(3)小毒:中毒症状轻微,一般不损害组织器官,不造成死亡者,归为“小毒”。如吴茱萸、细辛、猪牙皂、鸦胆子、苦杏仁、廣虫、密陀僧、干漆等;
2.中毒原因了解中药中毒的原因,对于预防中药中毒十分必要。
(1)剂量过大:超过常规剂量或超大量服用是引起中毒的重要原因之一,如一次大量服用乌头、附子、雪上一枝蒿、马钱子等,即可引起中毒。即使毒性不大的一些常用药物,如果超大量服用,亦可造成中毒,甚至死亡。如服用关木通60~lOOg,可引起急性肾功能衰竭;服用苍耳子lOOg可引起急性肝坏死和全身广泛出血。
(2)服用太久:超疗程长期服用,容易导致蓄积中毒。如长期服用朱砂可引起中枢神经系统和肾脏损害,出现痴呆及血尿、蛋白尿等;长期服用雷公藤、火把花根可引起性腺损害,导致闭经、阳痿。
(3)炮制不当:不少中药,特别是有毒中药,如川乌、草乌、附子、半夏、天南星等,使用前必须经过严格炮制,以降低药物毒性或消除药物副作用,方能人药。如使用上述炮制不当或未经炮制的生品,即会引起中毒。.
(4)配伍失误:临床处方中,违背了“十八反”、“十九畏”配伍禁忌,如将甘遂与甘草同用;或配伍不当,如朱砂与碘化物或溴化物类药物同用,产生有毒的碘化汞或溴化汞,可引起中毒性腹泻。
(5)制剂不妥:药物因制剂不同,其药效、毒性也不同。酒能使川乌、草乌、附子等毒性增加。如将其制成药酒服用,则极易中毒。在制剂过程中,煎煮时间甚为重要。煎煮时间适宜,可以消除或缓解毒性。如乌头、附子、商陆等,先煎久煮可使有毒成分乌头碱、商陆毒素等破坏,毒性下降;若煎煮时间太短,即会引起中毒。
(6)外用失控:外用中药可经皮肤、黏膜吸收引起中毒,甚至死亡。此类药物常有斑蝥、蟾皮、蟾酥、砒霜、轻粉、巴豆、生南星、芫花、闹羊花等。主要为大面积广泛、长使用所致。(7)误食误用:民间常因自采、自购、自用而误食;医界常因错收、错买、错发而误用。如木通误用关木通,天仙子误作菟丝子,商陆误为人参用等。