2015-08-07
预防口腔医学之龋齿的影响因素：糖
在龋病的发病过程中，饮食因素至关重要;尤其是蔗糖与碳水化合物的致龋作用早已被人们所认识，它们作为细菌代谢的底物，在代谢过程中为细菌生存提供营养，其终末产物又可造成牙的破坏。
蛀牙从牙齿发黑，到出现牙洞，小牙洞会发展成大牙洞；牙齿由缺损一小块开始，一点点脱落……，如若不能及时制止牙齿的这些病变、脱落，失去的不仅是一颗牙，更是整个牙齿健康的损失。
我身边也听到不少朋友的孩子在龋齿极严重的情况下，没有给孩子治疗，严重影响恒牙的发展，换牙后也一样惨不忍睹。所以如果已经在4，5岁就很严重了，一定要积极治疗，只要挑选好医生，全麻手术是非常安全的方式。儿童要在12岁左右全部换完牙，严重龋齿是绝对坚持不了那么久的。
在龋病的发病过程中，饮食因素至关重要;尤其是蔗糖与碳水化合物的致龋作用早已被人们所认识，它们作为细菌代谢的底物，在代谢过程中为细菌生存提供营养，其终末产物又可造成牙的破坏。
龋坏组织即腐质和感染的软化牙本质。其中禽有很多细菌及其代谢产物。为了消除感染，终止龋病过程，使修复体紧贴洞壁，仂‘止发生继发龋，：原则上必须去净腐质。备洞时，只需去除感染牙本质，而不必将仅有脱矿而无细菌的脱矿层去除。脱矿层仅开始脱矿，虽有着色，但临床上其硬度与正常牙本质差异不大。
龋病发展一旦造成牙体硬组织的实质性缺损，是不能自行恢复原有形态的，只能采用充填治疗。充填治疗是采用手术切割、去净龋坏组织，并将洞制备成规定形状，在保护牙髓的情况下，用人工材料填充窝洞，‘以修复牙齿的形态和功能的治疗方法。
龋蚀破坏只在釉质内，初期表现为釉质出现褐色或黑褐色斑点或斑块，表面粗糙。继而形成表面破坏。邻面龋开始发生在接触面下方，窝沟龋则多开始在沟内，早期都不容易看到。只有发生在窝沟口时才可以看到，但儿童牙齿窝沟口处又容易有食物的色素沉着，医师检查不仔细也会误诊或漏诊。浅龋没有自觉症状。
初期的龋齿是没有什么症状的，仅在牙釉质的表面上有大小不一的黄褐色斑点。因此，常常不容易被人们所注意，多数病人是在体格检查时，才被发现的。临床上称这一期的龋齿为浅龋。
牙齿发生白垩色改变，这是龋坏后色的表现，也是最初期的表现，即白垩色改变成粉笔样。牙齿龋坏缺损，严重时发生牙冠大部分缺损，这是牙龋坏后形的改变。牙齿发生硬组织软化，也就是脱钙，这是牙龋坏后质的改变。
“龋齿”，俗称“虫牙”、“蛀牙”，是人类发病率极高的疾病。目前公认的龋病病因主要包括细菌，口腔环境，宿主和时间，致龋性食物（特别是蔗糖和精制碳水化合物）紧紧贴附于牙面，在适宜温度下，有足够的时间在菌斑深层产酸，侵蚀牙齿，使之脱矿，并进而破坏有机质，产生龋洞。
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