2018-07-25
甲状腺肿瘤病理诊断中的问题
随着影像学的发展，PTMC的检出率越来越高，因其体积小，多数只能在显微镜下才能诊断，故在术中的冷冻切片诊断中极易漏诊，常给在一线值班的病理医师带来很多麻烦。
在进行甲亢的诊断时，大夫往往要看这项数据的结果来看一下患者的甲状腺功能是不是出现了异常。还有一些其它的检查结果也是非常有作用的。
很多人都知道，眼突，脖粗，脾气暴，这些甲亢的典型症状，可见甲亢对于患者的影响除了外观形象还会影响到患者的心理，性情。可谓心理和生理的双重灾难，那么怎么判断我们有没有患甲亢的征兆呢?甲亢自我诊疗与全面调养为您做出了介绍。
随着影像学的发展，PTMC的检出率越来越高，因其体积小，多数只能在显微镜下才能诊断，故在术中的冷冻切片诊断中极易漏诊，常给在一线值班的病理医师带来很多麻烦。
甲减病早期轻型病例，一般没有症状，或者仅表现为头晕、乏力、不思饮食、睡眠多，劳动时加重，休息以后症状减轻或消失，客观检查时体征很少，或者仅有下肢水肿，而且时有时无，不易引起病人重视，这是容易延误就诊的主要原因。
所有“甲状腺结节”中良性病变占了绝大多数，甲状腺癌的发生率仅占所有结节的5％以下。也有长在颈前方的脂肪瘤、淋巴结、甲状舌骨囊肿等误为甲状腺结节的，需要排除。甲状腺恶性肿瘤除了未分化癌与甲状腺淋巴瘤发展较快外，一般发展较慢，为低度恶性。
研究发现，甲状腺癌女性发病率是男性的3倍，它的发生主要跟家族、遗传、性别、辐射有关。之所以女性更高发，是因为她们体内的孕激素和雌激素的分子结构与促甲状腺激素类似，再加上甲状腺内部又有雌孕激素受体的表达，所以医生认为这两种激素参与了甲状腺疾病。
据调查，触诊发现甲状腺结节约有3%~7%;如用超声检查的话，甲状腺结节发生率则为19%～67%。其中，以中年以上的女性居多，甲状腺结节的男女之比约为1：5。绝大多数甲状腺结节为良性，恶性占比大约为5%～15%。
乳头状癌具有特征性的细胞核改变，包括毛玻璃样核、核大小及形状不规则、核增大、核重叠、核沟和核内假包涵体。当肿瘤缺乏经典的乳头状结构，但大多数细胞具有典型核的改变时，仍可诊断为乳头状癌。
结节性甲状腺肿是良性疾病，多见于中年女性。病情进展缓慢，多数患者无症状。较大的结节性甲状腺肿可引起压迫症状，结节内急性出血可致肿块突然增大及疼痛，出现呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等。
TT4是甲状腺分泌的主要产物，也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测。
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