2018-07-03
临床学习新视角：带你从遗传生物学进展认识甲状腺癌
甲状腺的自身抗体主要有促甲状腺受体抗体（TR-Ab）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）、抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)等，是自身免疫性甲状腺疾病（AITD）的诊断、临床评估及预后的重要参考指标。
甲亢对生殖系统对损害：甲状腺功能亢进可导致男性导致性欲减退，阳痿，精子计数低，不育和乳腺的发育。甲状腺功能亢进可导致月经紊乱，闭经和不孕等性能，即使怀孕后易产生胎儿发育不良，早产，流产，死胎和胎儿发育异常。
甲减患者葡萄糖转换降低，提示该类患者存在低血糖倾向，可能是因为全身代谢速度减慢的缘故，临床工作中需警惕发生这种低血糖的危险。
甲状腺的自身抗体主要有促甲状腺受体抗体（TR-Ab）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）、抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)等，是自身免疫性甲状腺疾病（AITD）的诊断、临床评估及预后的重要参考指标。
甲状腺的自身抗体主要有促甲状腺受体抗体（TR-Ab）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）、抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)等，是自身免疫性甲状腺疾病（AITD）的诊断、临床评估及预后的重要参考指标。
感染：感冒、扁桃体炎、腹泻。不幸遭遇：如外伤、车祸、亲人亡故等。精神生理因素：如高考、转学、月经期、怀孕。饮食不节：过度饮酒、吸烟，长期吃含碘较多的食物或药品。
才发现原来是患了一种内分泌疾病--甲状腺功能减低症(简称甲减)。经过一段时间的治疗，李女士恢复了热情活泼的本来性格，老公也不提离婚了，连邻居大妈都夸她:"这妞又变回来了。"
甲亢性周期性麻痹（TPP）多见于弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病），其发病机制尚不明了。临床上以反复发作的肢体无力和瘫痪为特征，发作时常伴低钾血症，是甲亢患者常见的神经肌肉合并症，占甲亢患者的3%～6.8%，有时甚至是甲亢患者的首发症状和就诊原因，容易发生误诊。
怀孕后女性甲状腺会出现生理性肿大，妊娠期妇女甲状腺体积较非孕时增大10%～30%。怀孕后女性体内雌激素分泌增加，会使肝脏合成甲状腺结合球蛋白（TBG）水平明显增高。
TPO-Ab阳性的孕妇，需监测甲状腺功能；出现临床甲减或亚临床甲减者，需尽早使用左甲状腺素将TSH控制在指南的建议范围（妊娠早期为0.1～2.5mIU/L，中期0.2～3mIU/L，晚期0.3～3mIU/L）；
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