2019-10-31
高龄老人越来越多 股骨颈骨折常发生
人到中年，尤其妇女绝经后，骨丢失量加速进行。此时期应每年进行一次骨密度检查，对快速骨量减少的人群，应及早采取防治对策。近年来欧美各国多数学者主张在妇女绝经后3年内即开始长期雌激素替代治疗，同时坚持长期预防性补钙，以安全、有效地预防骨质疏松。
事实上，很多人对骨折的治疗有一定的误解，很多人以为，是骨头上的问题，那单纯的补钙、喝骨头汤就可以了，其实不然，骨折病人是需要很多营养的，那么我们一起看一看，到底骨折病人吃什么好？
骨折愈合时间由于不同部位伤情不同，愈合时间长短有一定的差异。
人到中年，尤其妇女绝经后，骨丢失量加速进行。此时期应每年进行一次骨密度检查，对快速骨量减少的人群，应及早采取防治对策。近年来欧美各国多数学者主张在妇女绝经后3年内即开始长期雌激素替代治疗，同时坚持长期预防性补钙，以安全、有效地预防骨质疏松。
股骨颈骨折后，主要症状是髋部出现疼痛和肿胀，不能站立行走，甚至任何活动都会使疼痛加剧。如果骨折处出现错位，还会出现患肢有缩短、扭转等变形。但也有少数患者在骨折刚开始时疼痛不明显，还可以走路，极易漏诊，但几天后疼痛加重，甚至完全不能走路。
股骨颈骨折后，主要症状是髋部出现疼痛和肿胀，不能站立行走，甚至任何活动都会使疼痛加剧。如果骨折处出现错位，还会出现患肢有缩短、扭转等变形。但也有少数患者在骨折刚开始时疼痛不明显，还可以走路，极易漏诊，但几天后疼痛加重，甚至完全不能走路。
血性水泡意味着更深层的软组织损伤，做手术切口时注意避开；非血性水泡虽然代表相对浅表的损伤，但这两者都是较严重的软组织损伤，必须重视。应采用非粘连的纱布敷料覆盖。
骨折远端向背侧及桡侧移位。儿童可为骨骺分离；老年人由于骨质疏松，轻微外力即可造成骨折且常为粉碎骨折，骨折端因嵌压而短缩。粉碎骨折可累及关节面或合并尺骨茎突撕脱骨折及下尺桡关节脱位。
一般来讲，骨折固定后第1天，就应改开始系统的康复治疗；骨折固定后1个月内，是康复治疗的黄金时期，对肢体功能恢复有重要意义，错过这一时期，骨关节功能恢复的效果将大打折扣。
对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收，促进骨形成（活性VitD）的药物治疗，还应加强防摔、防颠等措施。对中老年骨折患者应积极手术，实行坚强内固定，早期活动，给予体疗、理疗心理、营养、补钙、遏制骨丢失，提高免疫功能及整体素质等综合治疗。
因为在我国很多人都惧怕手术，认为老年人已经是风烛残年，做手术的风险太大，卧床休息、保守治疗是最安全的。其实老年人股骨颈骨折不愈合几率很大，文献报道其不愈合率为7％～15％，在四肢骨折中发生率最高。
骨折线在内踝上方（胫距关节面顶部以上）呈矢状面垂直向下，骨折块较大，如行前述方向固定可能会导致骨折向上移位。螺钉方向应以平行胫距关节面为宜或行钢板固定以增加稳定性。
鉴于各分类系统的局限性，包括研究者间重复可信性差和同一亚组中包括很多不同类型损伤，AO发表了一套对于骨和软组织更加精确和详尽的分型系统：这个分型系统将不同解剖部位的创伤分入不同严重程度的组别。
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