2017-05-19
一文读懂：患有焦虑抑郁障碍的癫痫患者能否使用抗抑郁药？
抗抑郁药的“致痫效应”是临床实践中最常见的误解之一，对很多医生的临床决策构成了阻碍。事实上，大多数抗抑郁药仅在很高的剂量下方与癫痫发作有关：研究显示，导致癫痫发作的西酞普兰最小剂量为400mg。
奥卡西平作为新型抗癫痫药物，其适用范围与卡马西平相仿。这两种药互为替代。所以在治疗的前期选药时，需要对这两种药进行比较。
癫痫大发作药物治疗很重要，那癫痫大发作首选药物是什么？为什么要确认首选药物？对癫痫患者用一种抗癫痫药物治疗的优点已是国际公认，单药治疗至少有65%的患者是可以控制发作的。
抗抑郁药的“致痫效应”是临床实践中最常见的误解之一，对很多医生的临床决策构成了阻碍。事实上，大多数抗抑郁药仅在很高的剂量下方与癫痫发作有关：研究显示，导致癫痫发作的西酞普兰最小剂量为400mg。
癫痫患者必须坚持长期、规范地在医生指导下使用抗癫痫药物，才能取得良好的治疗效果。对此癫痫患者及家属必须有所认识，千万不可不发作马上停药。再发作，再吃药，以避免造成严重后果。
服用抗癫痫药物治疗癫痫的患者，为有效控制癫痫，降低药物副作用，在应用抗癫痫药物时应定期进行药物浓度监测，以适时调整药物剂量，不可随意增加药物剂量，那么应该如何调药才能让治疗更科学有效呢？
例如，如果吃药以后吐了怎么办。建议是，如果药吃下去、1小时内吐出来，那就再吃全量。如果是1—2小时内吐出来，就吃半量。若是吃药后2个小时吐出来，可以不用再补。现在有的抗癫痫药是缓释片，吃药后3—5小时吐出来，也需要全量再补一次。
报道称，产生副作用的化学分子叫丙戊酸钠(valpoatedesodium)，存在于多种药品中，其中包括双丙戊酸钠缓释片。这种化学成分导致新生儿畸形的几率高达10%，多年来为人诟病，同时导致智力发育迟缓或行走不便的几率也很高，还会导致自闭症，风险率高达40%。
布瓦西坦具有高度亲和力，可选择性的结合突触囊泡蛋白2A(SV2A)，是AED左乙拉西坦的作用位点。SV2A位于突触前膜，参与调解神经递质的释放和囊泡循环进而维持着突触囊泡的正常功能。
凡是有国家生产批准文号的药都是经过长期的、大量的动物试验以及药理的试验，在临床上进行了对照试验，证明确实是疗效好、毒副作用小的药物。因此对那些没有国家生产批准文号的药物都要慎用为好，服用药物的时候可看清是否是国家生产批准文号的药物。
出现了副作用先不要惊慌。少数病人出现了药物副作用，只要病人和家属积极配合医生治疗，及时发现，及时处理，一般都能及时消除，不会造成严重后果，不影响治疗。
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