2017-09-08
The Lancet ：癫痫诊治重大进展回顾（综述）
癫痫的诊断主要基于患者以及知情者对于癫痫发作准确和系统的描述，可能不需要特异性的检查。近年来由于智能手机的发展，使得癫痫患者家属能够实时记录下癫痫发作过程；但仍然存在一些由于医生不能鉴别癫痫与其他类似癫痫疾病而导致的误诊。
我国残疾类别共分为七类：视力残疾、听力残疾、言语残疾、智力残疾、精神残疾、肢体残疾及综合残疾。凡符合《中国残疾人实用评定标准》的残疾人均应发给残疾人证。那癫痫病人可以办理残疾证吗？
癫痫患者小发作因人而异，有些患者很多年都不会发作，有些可以在短时间内连续发作，患者发病时的病症较癫痫大发作时轻微，但对人体的危害性还是很大的。下面就来弄清楚癫痫病小发作的发作类型有哪些？
癫痫的诊断主要基于患者以及知情者对于癫痫发作准确和系统的描述，可能不需要特异性的检查。近年来由于智能手机的发展，使得癫痫患者家属能够实时记录下癫痫发作过程；但仍然存在一些由于医生不能鉴别癫痫与其他类似癫痫疾病而导致的误诊。
手术肯定要出血，但随着现在对颅脑解剖知识的熟练掌握，手术技术的进步，各种手术辅助设备应用，开颅手术越来越微创，精准。加上外科医师都有娴熟的止血技术和方法，术中的出血再平常不过，我们都可以得心应手的止住。
治疗前需考虑复发风险。一次痫性发作的5年后复发风险约为30%，而2-3次痫性发作后2年内复发风险逐渐升高，5年后复发风险高达60%-80%。因此，对于新诊断的癫痫患者，应在其复发风险达到60%以上给予治疗。
近年来，大量的遗传学研究表明，癫痫的确是一种遗传性疾病，包括原发性和继发性癫痫，遗传是癫痫发病的主要内因，从胚胎开始到发病前，各个方面的因素对脑所造成的伤害，则是癫痫发病的外因。
有人调查了3000余名癫痫患者的亲属，发现血缘越近，患病率越高，在一般人群中癫痫的患病率大约为0.5%，而癫痫患者的兄弟姐妹中患病率为22.8%，父母为19.4%，其叔、伯、舅、姨为6.2%，祖父母、外祖父母为3.0%，表兄弟姐妹为2.3%。
最近一期的LancetNeurology杂志发表了一篇来自荷兰的教授Kees等人进行了一项研究，旨在明确癫痫复发和癫痫长期预后的预测因素，并建立了预测癫痫复发概率的预测模型，为临床医师进行决策提供更多的循证依据。
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