2017-08-14
不要把耐药试验的假阴性，误为没有耐药
拉米夫定单药14个月病毒反跳，很可能是耐药。因为病毒只有3次方，如果耐药试验报告野毒株是阴性，可能因为这一试验没有检出病毒（包括野毒株和耐药毒株），是假阴性。我没有看到验单，只是推测。
年前年后又是浴池人满为患的时候，寒冷的天气大家都想去泡个温泉，蒸个桑拿殊不知这里的学问还真不小!一不小心就会染上各种疾病，例如让我们惊恐的淋病以及各种传染病!我们特别咨询了下医生，是不是泡温泉真的会传染淋病?
2016年6月15日，国家卫生计生委发布了《关于调整艾滋病免费抗病毒治疗标准的通知》，《通知中》写明我国实施“发现即治疗”的艾滋病治疗策略，下面就一起来看看2016年艾滋病治疗的新进展吧！
拉米夫定单药14个月病毒反跳，很可能是耐药。因为病毒只有3次方，如果耐药试验报告野毒株是阴性，可能因为这一试验没有检出病毒（包括野毒株和耐药毒株），是假阴性。我没有看到验单，只是推测。
干扰素既有抗病毒效应，又有提高免疫的作用，后者可能更重要。正因如此，能否激发起患者充分的免疫水平，有很大的个体差异：有的人用普通干扰素几个月就有效；有的人即使延长派罗欣的疗程也无效。
核苷类药只有一个作用，就是清除复制的病毒，一切症状和肝功异常都是病毒复制引起的。这个作用很强，尤其是一线强效药物（恩替卡韦和替诺福韦），转氨酶几个月降低到正常。
质量好的乙肝疫苗每注射1针，增加表面抗体30%，完成3针注射，达到90%；开始产生的抗体不够成熟，此后每注射1针，成熟度会提高30%。所以必须按时完成0-1-6方案，才有最强的抗体反应。
近年来表面抗原的定量检查技术有了很大的发展，灵敏度非常高，“小三阳”肝炎一般在5000IU/ml，“大三阳”肝炎几万到十几万单位，这就有了新的意义。
肝炎症会引起肝纤维化，肝纤维化不断发展而成为肝硬化。因此抗肝纤维化药物成为许多肝硬化患者的必有选择；也是许多医生对肝硬化的常规用药。甚至一些肝炎患者为预防肝硬化也乐于采用。
急性乙型肝炎发病后有低热、疲乏、食欲不振，谷丙酶飙升，甚至出现黄疸。大都在半个月内已达病情的顶峰，然后逐渐好转，多数在3、4个月左右会恢复，比慢性乙型肝炎彻底，不留下“小三阳”，最长6个月内痊愈。
肝炎是肝脏的炎症。它可能是由药物，酒精的使用，或某些医疗条件。但在大多数情况下，它是由病毒引起的。这就是所谓的病毒性肝炎，最常见的形式是甲肝，乙型和丙型肝炎。
新版指南明确不推荐NA类药物的联合以及NA类药物与干扰素的联合应用于初始治疗，或者是先应用NA抑制病毒复制然后干扰素治疗，以及不推荐对于病毒不复制的部分应答的患者，换用或加用长效干扰素治疗。
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