2018-08-15
丙肝治疗过程中需监测乙肝再激活！
Hepatology杂志在近日刊发了美国帕洛阿尔托医疗中心Belperio等的一项大型回顾性临床研究：提示单独抗-HBc阳性的患者在应用DAA抗HCV治疗期间，仍然有发生HBV再激活的风险，伴或不伴肝炎发生，不过发生重症肝炎较为罕见。
脚气称“足癣”是指发生在足的趾间或脚掌面的一种极常见的真菌感染性皮肤病。成人中70-80%的人有脚气，只是轻重不同而已。很多人终年不愈。
年前年后又是浴池人满为患的时候，寒冷的天气大家都想去泡个温泉，蒸个桑拿殊不知这里的学问还真不小!一不小心就会染上各种疾病，例如让我们惊恐的淋病以及各种传染病!我们特别咨询了下医生，是不是泡温泉真的会传染淋病?
Hepatology杂志在近日刊发了美国帕洛阿尔托医疗中心Belperio等的一项大型回顾性临床研究：提示单独抗-HBc阳性的患者在应用DAA抗HCV治疗期间，仍然有发生HBV再激活的风险，伴或不伴肝炎发生，不过发生重症肝炎较为罕见。
目前，有部分临床研究探索缩短疗程至8周的有效性。不同的研究数据有不一致的地方。目前倾向认为，缩短疗程需要慎重评估患者治疗前情况。并根据患者对DAAs药物治疗的反应调整治疗时间。
对于确诊为慢性丙肝的患者，都需要进行抗病毒治疗。慢性丙肝不能自愈，发展下去，肝硬化和肝癌就是可能的结局。中国丙肝防治指南推荐：所有慢性丙肝患者，均应进行抗病毒治疗。
当丙肝患者开始接受以DAA为基础的方案治疗时，需检测HBsAg，antiHBc和antiHBs，如果HBsAg阳性或HBVDNA阳性（antiHBc和antiHBs阳性，即隐匿性乙肝），需要同时接受HBV的核苷/核苷类似物的治疗。
丙肝病毒是一种血液传播病毒。最常见感染方式为：不安全注射；对医疗器械的消毒不够彻底；以及输入未经筛查的血液和血液制品。性传播，母婴传播都有可能，但并不常见。
丙肝筛查，一般都是先做丙肝抗体检查。丙肝抗体阳性表示身体内有丙肝抗体，很大的可能是感染了丙肝病毒，但是丙肝抗体阳性不能说明一定患有丙肝，很多人对此存在一定的误区。
丙肝基因分型在干扰素治疗方案中是非常重要的检查，对预测疗效，确定疗程关系重大。但随着丙肝全基因型方案的上市，此项检查重要性下降，可以不必要再做。丙肝病毒定量对确定治疗疗程关系重大。
针对肝移植患者、肝硬化患者等特殊人群，新版指南推荐了“欧盟方案——索非布韦+达卡他韦”联合用药方案。这也是继欧洲肝病研究学会、美国FDA等权威机构之后，“欧盟组合”又一次以其用药安全性和高治愈率而获得肝病专家的权威推荐。
在美国，HCV感染者中婴儿潮一代占70%（本研究中占77%），美国疾病预防控制中心和美国预防服务工作小组建议，所有出生于1945-1965年的公民都应进行HCV筛查。
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