2016-11-01
水痘带状疱疹病毒疫苗可减少相关神经系统并发症？
水痘带状疱疹病毒（varicella-zostervirus，VZV）感染病人去医院就诊或者出现远期预后不良的主要原因是神经系统并发症。虽然随着减毒活疫苗的广泛应用，VZV感染的发生率以及并发症的出现率都明显减低，但是有关并发症的发生几率的研究并不充足。
有不少家长反映儿童接种水痘疫苗后出现了不良反映，现在就为大家讲解一下该如何应对这些不良反应，又该如何做好护理的工作。
水痘是由水痘一带状疱疹病毒引起的小儿急性传染病。水痘患者是主要的传染源，从出疹前12天到皮疹全部结痂前均有传染性。主要通过口腔飞沫经空气传染，也可通过接触被病毒污染的衣物、玩具、用具等传染。水痘具有高度传染性，一般幼儿园、学校或家庭内传染较多，感染率为90%。一般来说，凡是没有得过水痘的人都容易患水痘，但十岁以下的小孩最容易传染，占发病总数的90%以上。因此，小学和幼儿园应特别注意预防水痘暴发流行。冬春季是此病的流行季节，家长应注意预防。
水痘带状疱疹病毒（varicella-zostervirus，VZV）感染病人去医院就诊或者出现远期预后不良的主要原因是神经系统并发症。虽然随着减毒活疫苗的广泛应用，VZV感染的发生率以及并发症的出现率都明显减低，但是有关并发症的发生几率的研究并不充足。
近期，部分学校报告出现水痘聚集性疫情。面对水痘患儿，如何将水痘的预防与治疗做到位？水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的儿童期出疹性传染病。好发年龄为2-6岁。发病后可获得持久免疫。其传染性强，主要通过空气飞沫传播，也可通过接触病人的疱疹内疱浆而感染。
水痘以皮肤出疹为特征的传染病，好发于春、冬季，90%以上在儿童中传播。主要传播途径为空气飞沫、直接接触和母婴垂直传播，也可通过污染的用具传播。在托幼机构易引起多发或暴发，以全身水泡性发疹及轻度体征为特征。初次感染水痘后，VZV会移行至感觉神经节背根及三叉神经节，通常终身潜伏，待机体细胞介导的免疫功能削弱或各种病因导致免疫抑制时，VZV会再激活而引发带状疱疹（herpeszoster,HZ）。这两种疾病临床表现不同，却由同一种病毒引起，即水痘-带状疱疹病毒（varicella-zostervirus,VZV）。
“同一家医院，相隔两天却诊断出两种截然不同的结果，一位医生诊断为‘水痘’，而另一位医生却诊断为‘脓疱疮’。”日前，市民胡先生反映，称其五个月的宝宝在儿童医院就医时“脓疱疮”被误诊为“水痘”，医生没有对症下药，耽误治疗时间，致使宝宝病情加重。愤怒的胡先生欲找医院讨说法，却遭遇“踢皮球”。
水痘-带状疱疹病毒（varicella-zostervirus，VZV）是一种传染性极强的DNA疱疹病毒，经由呼吸道飞沫和密切接触传播，易感人群（血清学阴性）暴露后感染率60%~90%。潜伏期为10~20d，平均14d。在出疹前的48h至水泡结痂期间具有传染性。原发感染称为水痘，主要症状是发热、不适、瘙痒斑丘疹，慢慢发展为疱疹，最后结痂，成人患病严重，可引起如肺炎和脑炎。初次感染之后，病毒潜伏在感觉神经节，可被重新激活，引起红斑、水泡，称为带状疱疹。感染后几天出现抗体，以后对原发性VZV感染终身免疫。
近日沈阳市一些小学家长群收到了教师发布的消息，信息显示，“亲爱的家长朋友们，感谢您对学校，对孩子负责的态度，每天都对孩子进行晨检，请您继续密切关注孩子的身体状况，如果发现有不舒服的现象，尤其是发烧感冒症状以及身上出现小红点，一定注意观察，先不要去医院检查，请先在家休息三天以上进行观察。如果是水痘就在家休息21天即可。谢谢家长理解和配合。”
冬春两季是水痘高发时期，不少人认为，水痘是儿童的“专利”，其实这种认识是非常错误的。未患过水痘的18~25岁的成人（特别是免疫功能低下者）同样会感染水痘，而且症状往往比儿童更严重。如2008年北京报道的疫情中，某高校就突发水痘疫情，累计报告水痘病例28例，这种情况应引起个人和医生的特别关注。
“我孩子的班里有50个孩子，7天内已经有4个得了水痘，有什么措施赶紧采取避免传染呀。”近日，合肥市民李先生向市疾控中心免疫规划科反映，孩子班内的这种水痘疫情让家长有点害怕。根据合肥市疫情监测系统显示，目前合肥正值水痘高发季节，而且水痘不仅会传染孩子，成人也会感染水痘。
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