肝功能正常、HBV DNA也转阴,乙肝病人为什么不能延期复查
很多慢性乙肝患者以为抗病毒治疗的目的,仅仅是HBVDNA转阴、肝功能正常。事实上这些都是表象,真正的目的是,通过有效抗病毒治疗最大限度地抑制乙肝病毒复制,减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化。
人的免疫系统18岁后就发育成熟了,病毒刚入侵你的时候,你会有症状,会难受,会住院,这都是正常的,因为免疫系统识别出了病毒,它在清除他们,你即使住院,医生也是给你抗病毒,压制他们,因为他们确实来势汹汹,只有压制住,免疫系统才能在斗争中占上风。
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很多慢性乙肝患者以为抗病毒治疗的目的,仅仅是HBVDNA转阴、肝功能正常。事实上这些都是表象,真正的目的是,通过有效抗病毒治疗最大限度地抑制乙肝病毒复制,减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化。
美国斯坦福大学医学中心Chang等近日完成的一项研究表明,既往接受抗病毒治疗的慢性乙型肝炎(CHB)女性患者于妊娠期间和产后常见ALT升高,尤其是妊娠前不久、初期妊娠期间或分娩时停用抗病毒治疗者更为常见。
乙肝疫苗是目前为止最好的预防乙肝的方法,一般刚出生的婴儿在出生24小时之内就要进行乙肝疫苗的接种,在确认身体内未携带乙肝病毒的情况下,成人也可能进行疫苗的接种。
目前尚无特效药可以立即清除患者体内的全部乙肝病毒,乙肝病毒的持续性复制,是乙肝由急转慢,由轻变重,由炎症至纤维化,由肝硬化到肝癌的启动、发展和恶化的根本因素。
乙肝孕妇应该少食精米精面,多吃粗粮;多食新鲜蔬菜、水果、豆制品、花生、香菇、木耳、牛奶、鲜鱼、鸡蛋等。还有一点需要注意的是,在怀孕期间不要使用各种保健营养补品,以防其中掺杂激素等有害物质。
他汀类药物是一种经典和有效的降脂药物,临床广泛应用于高脂血症的治疗。其实,他汀类药物除具有调节血脂作用外,对诸多慢性肝病还有防治作用,比如乙型肝炎、丙型肝炎、NAFLD/NASH、PBC等。
由于许多乙肝病毒携带者终生不发病,这使得一些应该接受治疗的慢性肝病患者误认为抗病毒治疗无关紧要,肝功能异常时服用一些降酶药物就行了,甚至放弃定期的肝功能和病毒学指标的监测,一旦病情严重而不得不就医时,往往已经发展为重型肝病或肝硬化晚期。
们可以把非活动期比喻成为乙肝病毒的“冬眠期”。因为此时的病毒并没有被清除,而是受到免疫功能的抑制暂时缩了头,不敢轻举妄动了。但是它们并不甘心失败,只要遇到时机,就会“东山再起”,再度发动“战争”,进入第四期——“再活动期”。
研究发现,秋季肝病复发的高峰期比春季持续时间更长,复发人数也更多,特别是乙型肝炎和肝硬化,甚至乙型肝炎的重叠感染、乙型肝炎患者的癌变都多发生在这个季节。