胖出来的肝癌无法承受之重了解

曾经“胖”是生活富裕的象征，现在，“胖”却成了人们，乃至整个社会的一块心病，“一胖毁终生”也成为医学界的大实话。世界癌症研究基金会最近更新的权威报告显示：超重和肥胖大大增加了至少12种癌症风险，其中包括“四大癌症”中的三种（乳腺癌，结肠直肠癌和前列腺癌）。而肥胖导致的肝癌成为增长最快的恶性肿瘤。

胖子为什么容易的肝癌？

体重指数[BMI=体重（kg）/身高的平方（m2）]是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度的标准。根据《中国成人超重和肥胖预防控制指南》，中国成人BMI24.0-27.9kg/m2为超重，≥28kg/m2为肥胖。研究显示，在BMI>35的肥胖人群中，女性肝癌发生的相对危险度比正常体重高1.68倍，男性肝癌发生的相对危险度比正常体重高4.52倍。

究其原因，胖子的肝脏也太胖了。脂肪沉积的肝脏在其他因素的打击下会发生炎症损伤，久而久之就发展为肝纤维化/肝硬化，甚至肝癌。随着胖子的快速增加，脂肪肝相关肝癌将成为社会无法承受之“重”。

脂肪肝离肝癌有多远？

由于大多数脂肪肝患者没有任何的不适或症状，得了脂肪肝也就不以为然，往往易被忽视，我们通常所说的脂肪肝进展缓慢，预后良好，仅仅指单纯性脂肪肝，而对于一个脂肪性肝炎患者（ALT超过3倍正常上限或肝活检诊断），约有25%可以进展为肝硬化，最后转变为肝癌，其实也就是2步之远，时间大约20-30年。

而越有近40%脂肪肝患者，特别是合并有糖尿病、高血压病等代谢性疾病或者家族遗传背景者，肝癌也可以抄“近路”，不经过肝硬化阶段，疾病进程大大加快。在欧美发达国家，脂肪肝已成为目前肝癌的最主要的病因。有研究发现我国手术的肝癌患者中有10%左右是脂肪肝所致。因此，脂肪肝离肝癌并没有我们原来想象的那么遥远，它就在你我身边。

治疗脂肪肝相关肝癌，最好的方法就是预防。

由于目前对脂肪肝相关肝癌的常规监测比较困难，大多数发现时多为晚期，失去手术等治疗机会。即使能手术患者，由于脂肪肝患者常伴有很多代谢合并症，术后的并发症发生率明显高于其他原因引起的。因此，最好的治疗方法就是预防。首先是预防超重和肥胖。主要是限制饮食摄入量，防止摄入超标；增加每天的身体活动量。

其次是，一旦体检发现脂肪肝，需要通过饮食和运动来减轻体重5%以上，可显著改善肝脏脂肪沉积，阻止发展为脂肪性肝炎；对于脂肪肝性肝炎患者，除了需要通过饮食和运动来减轻体重外，及时足量使用抗炎保肝药物，预防肝纤维化/肝硬化的发生；脂肪肝肝硬化患者，主要是规范监测肝硬化的各种并发症以及肝癌的发生。

总之，当我们还有一颗“健康”的肝脏时一定要好好珍惜，别等到肝癌时再后悔莫及。