肝病专家解惑 素食主义者也会得脂肪肝

赵先生因肠胃不舒服，到医院消化内科就诊，顺便做全面体检。结果出来后他傻了眼：肝内总脂肪量占到肝重的10%，轻度脂肪肝。赵先生很是纳闷：我平时坚持吃素，连鸡蛋都不吃。早餐基本就是馒头+白粥，中晚餐以青菜、豆制品和米饭为主，偶尔吃点面食，油也放得不多，体重一直在100斤上下，一直都是清瘦的身材。按理说平时饮食中摄入的脂肪含量并不多，为什么还会得脂肪肝？

济南协和肝病医院专家回答，造成脂肪肝的原因是：一方面，完全吃素反而不利于脂肪代谢;另一方面，脂肪肝并不是纯粹由饮食中脂肪摄入过量引起，营养不良也会导致脂肪肝。

济南协和肝病医院院长周继臣说，以为吃素或瘦人不会得脂肪肝其实是个误区，营养不良和营养过剩一样，都会导致脂肪肝。据统计，约有22%的素食者会得脂肪肝，而这些人也多属于正常体型。为什么会这样？

素食者通常多摄取淀粉和糖分，当淀粉摄取量多于机体所需量时，淀粉会转化为葡萄糖，和过量的糖分一起作为能量储备。如果没有及时消化这些储备，葡萄糖最终会转化为脂肪在人体堆积。

一方面，部分完全吃素的人很难实现营养均衡。少了荤食就少了动物蛋白质，于是不得不动用和分解脂肪组织，大量脂肪酸从脂肪组织中释放进入肝脏，导致脂肪在肝脏蓄积。

另一方面，正常情况下，人体肝脏的脂肪含量很低，可以通过“脂蛋白”这一“搬运车”将脂肪中的甘油三酯、磷脂、不饱和脂肪酸等转运到其他地方。而脂蛋白主要是由动物蛋白质在肝脏内合成，但素食者摄入的全是植物蛋白，脂蛋白的合成出现障碍，“运载量”下降，“货物”就越积越多，引起脂肪肝。

除饮食外，缺乏锻炼也是得脂肪肝的主要原因。现代人经常以车代步常年久坐，运动较少。

必须从轻度脂肪肝开始重视

人们对脂肪肝的另一个误区是：没什么大不了，只是亚健康状态。

事实上，脂肪肝又称“无声杀手”，即便是轻度脂肪肝都要高度重视。如果不早期干预，脂肪肝会发展成为脂肪性肝炎，导致肝细胞受损、肝纤维化，约25%的患者还会发展成肝硬化。此外，脂肪肝还可能影响糖代谢，引发高血压、高血糖、高血脂以及心脑血管疾病。

健康饮食是三分荤、七分素，减少油腻、高脂和高糖食品的摄入。除了均衡饮食，运动也很重要，低强度、长时间的有氧运动是赶走轻度脂肪肝最佳方式。比如每周都坚持5次快走或慢跑，每次持续30分钟以上。

轻度脂肪肝不难逆转。只要均衡饮食+坚持锻炼，一年内一般可变好。如果不重视，等到肝内总脂肪量占到肝重的30%以上，成了中、高度脂肪肝就得药物治疗，得不偿失。