自身免疫性肝炎的临床表现 肝外表现

自身免疫性肝病预后差异较大，未经治疗的患者可缓慢进展为肝硬化，或发展为急性、亚急性、暴发性肝病，最终以各种并发症而死亡。因此，我们应该了解自身免疫性肝病的临床表现，争取早日治疗。下面，济南协和肝病医院院长周继臣为大家讲解自身免疫性肝炎的临床表现。

自身免疫性肝炎的临床表现

本病以女性多见，主要见于青少年期，绝大多数为10～30岁，以10～20岁为发病高峰，另一个小高峰年龄为绝经期女性。起病大多隐袭或缓慢，约20%～25%的起病类似急性病毒性肝炎。最常见的症状是疲乏(85%)，其次是黄疸(77%)，皮肤瘙痒(36%)。最常见的体征是肝肿大(78%)，脾肿大可出现在有肝硬化(56%)和无肝硬化(32%)患者，58%的可发现蜘蛛痣，常位于面部、颈部和手臂。

自身免疫性肝炎全身性的肝外表现更为明显与多见，有时其症状掩盖了原有的肝病。肝外表现常见的有：

1.对称性游走性关节炎，可反复发作，无关节畸形。

2.低热、皮疹、皮肤血管炎和皮下出血。

3.内分泌失调：有类库欣面容、紫纹、痤疮、多毛、女性闭经、男性乳房发育、桥本甲状腺炎、甲状腺功能亢进、糖尿病等。

4.肾脏病变：有肾小管性酸中毒、肾小球肾炎(常为轻型)，肾活检显示肾小管有结节状免疫球蛋白沉积。

5.血液系统：血液系统的改变有轻度贫血、白细胞和血小板减少，后两者由于脾功能亢进或自身免疫性的抗白细胞或血小板抗体。

6.胸膜炎、间质性肺炎、肺不张、纤维性肺泡炎和肺间质纤维化，偶有肺动一静脉瘘形成、肺动脉高压。

7.其他：常伴有干燥综合征、溃疡性结肠炎等自身免疫性疾病。

以上就是济南协和肝病医院院长周继臣为大家讲解的自身免疫性肝病的临床表现，大家在以后一定要多多注意，发现病情后立即进行治疗，以免病情恶化。