肝功能正常 医生为何要在肝上穿个洞

肝穿刺是一种对肝脏组织进行活检的检查方法，需要对患者局部麻醉，切开皮肤，把引导针探入，并刺入肝脏，取出肝脏组织。

很多人不能接受肝穿刺活检，1是认为这项检查的创伤性大，肝脏会有损害;2是觉得没有必要这么大动干戈，病情没有严重到那个程度。那么肝穿刺活检的作用是什么?什么情况下患者需要做肝穿刺活检呢?

肝穿刺是通过肝脏组织和细胞形态来鉴别肝脏病变程度和活动性的一项检查，对于病情的判断及发病机理的研究提供决定性依据。虽然肝穿刺活检的准确率在80%以上，但是临床上不会吧肝穿刺活检作为一项常规检查。

很多人认为肝穿刺活检主要应用于对重症肝病患者的检查或确诊，而有些肝功能正常的肝病患者也被医生要求做这项检查，对此很不能理解，事实上这是正常的，这些患者一般都存在比较明显的症状和体征，这与“肝功能正常”是互相矛盾的;从常理上讲，这些表现出来的症状和体征不会“撒谎”，那“肝功能正常”就说明检查存在错误或常规检查不能发现这些异常，这时只有通过肝脏内的组织和细胞才能确认肝脏的情况。

事实上不止这些肝功能正常的患者需要做这些检查，以下患有肝病的人群同样需要做肝穿刺活检：年龄在30岁以上，肝功能转氨酶超过30的人，需要确定是否患有肝炎时;肝功能检查异常，但是异常原因不明确的患者;不明原因肝大，门脉高压或黄疸;肝内胆汁淤积;慢性肝炎的分级、鉴别诊断;肝内肿瘤的细胞学检查，都需要使用肝穿刺活检来鉴别。

肝穿刺活检的意义重大，患者明确什么情况下需要做肝穿刺活检，及肝穿刺活检的作用是对自己负责的表现，做肝穿刺活检也可以让患者做到早诊断、早发现、早治疗;从源头入手，及早阻断肝硬化的发生，恢复肝脏功能是实现临床康复的关键。