TIPS术后肝脏硬度增加与炎症有关

经颈静脉肝内门体静脉分流术（Transjugularintrahepaticportosystemicshunt，TIPS）是门静脉高压并发症的有效治疗手段。最近在线发表于Hepatology杂志的一项前瞻性研究中，欧洲学者研究了TIPS治疗后肝脏硬度的变化及与预后的关系。

研究纳入了83例患者，根据肝硬度测量的时间分为两组：急性组（16例）--在TIPS手术前即刻和术后30分钟内行瞬时弹性成像检测；慢性组（67例）--在TIPS前1天及术后7天行肝脏和脾脏剪切波弹性成像检测，并进一步随访。研究者还收集了患者TIPS术前外周、门脉和肝脏的静脉血样，分析其中IL-1b、IL-6、IL-8、IL-10和IL-18以及IFN-γ的浓度。

结果显示，27例（急性组5例，慢性组22例）患者在TIPS术后的肝脏硬度增加超过10%。其余56例患者的肝脏硬度下降或保持不变（＜10%）。而所有患者的脾脏硬度均下降（慢性组）。

术后肝脏硬度增加的患者与其他患者相比，临床参数和实验室参数均无差异。但值得注意的是，肝脏硬度增加的患者在接受TIPS治疗时促炎细胞因子的总体静脉血水平和/或肝静脉血中的水平更高，TIPS术后的器官衰竭发生率更高、生存预后更差。

唯有C反应蛋白值和TIPS术后肝脏硬度增加＞10%是这些患者死亡率的独立预测因素。

研究者认为，上述结果提示全身炎症反应的存在促使患者在TIPS术后肝脏硬度增加，而后者是器官衰竭和死亡的预测因素。