长期应用苯二氮卓类药物(BZD)会导致多种副作用,考虑到肝脏在BZD代谢中的主要作用,需要警惕长期应用大剂量BZD相关肝毒性的风险。意大利维罗纳大学医院Lugoboni等近日完成的一项研究表明,长期应用大剂量BZD治疗,尽管非常危险,但是并未导致显著的药物性肝损伤。
研究者们对在一家成瘾戒断中心进行戒毒的BZD单药滥用者进行分析,在患者入院时和开始任何治疗前,进行肝功能检测。如果血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)或结合胆红素水平升高>正常上限值(ULN)的5倍,或者天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)和总胆红素水平均升高,其中一种指标的水平>2×ULN,则考虑诊断为药物性肝损伤。评估长期应用大剂量BZD对肝脏的影响。
结果,总共纳入201例BZD单药滥用的患者,应用BZD的平均剂量相当于地西泮307mg,持续7年。所有患者均未发生显著的肝功能异常。转氨酶水平最高患者的体质指数(BMI)较高,20例(10%)患者的γ-谷氨酰转肽酶水平升高,所有患者均未发生ALP或胆红素升高。
利格列汀与二甲双胍和磺脲类药物联合使用,配合饮食控制和运动,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客价: ¥59高血压、冠心病(心绞痛)。 伴有左心室收缩功能减退(射血分数≤35%,根据超声心动图确定)的中度至重度慢性稳定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心甙类药物治疗。
健客价: ¥291. 原发性高血压:可单独用药,也可和其它降压药合用,尤其是噻嗪类利尿剂。 2. 心功能不全:轻度或中度心功能不全NYHA分级Ⅱ或Ⅲ级,合并应用洋地黄类药物、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂ACEI。也可用于ACEI不耐受和使用或不使用洋地黄类药物、肼屈嗪或硝酸酯类药物治疗的心功能不全者。
健客价: ¥15用于治疗口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生等。
健客价: ¥9用于饮食控制和运动加服二甲双胍或磺酰脲类药物,未能满意控制血糖水平的2型糖尿病患者,可做为二线治疗药物。
健客价: ¥211.水肿性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病 (肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。 2.高血压:在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭:用于各种原
健客价: ¥11