预测慢性乙肝患者的肝纤维化和肝硬化

2018-09-10 来源：国际肝病标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：应用γ-谷氨酰转肽酶（GGT）/胆碱酯酶及血小板（PLT）比值（GCPR）模型预测显著肝纤维化或肝硬化的性能优于GGT/PLT比值（GPR）模型。

我国上海复旦大学、上海公共卫生临床中心Liu等近日完成的一项研究表明，对于慢性乙型肝炎（CHB）患者，应用γ-谷氨酰转肽酶（GGT）/胆碱酯酶及血小板（PLT）比值（GCPR）模型预测显著肝纤维化或肝硬化的性能优于GGT/PLT比值（GPR）模型。

该项研究根据肝活检的时间，将2343例CHB患者分为早期队列和晚期队列，按照Scheuer标准，肝脏病理学分期≥S2和≥S4分别定义为显著肝纤维化和肝硬化，应用受试者工作特征（ROC）曲线评估GCPR模型和GPR模型预测CHB患者显著肝纤维化和肝硬化的性能。

结果表明，在早期队列中，对于HBeAg阳性和HBeAg阴性CHB患者，GCPR模型预测显著肝纤维化的性能均显著高于GPR，ROC曲线下面积（AUROC）分别为0.782对比0.748和0.775对比0.747，GCPR模型预测肝硬化的性能也显著高于GPR，AUROC分别为0.842对比0.802和0.861对比0.823（以上P值均<0.0001）。

应用>0.080作为GPCR的切点值，在早期队列、晚期队列和整个队列中，预测HBeAg阳性患者显著肝纤维化的特异度分别为83.3%、88.2%和85.0%，预测HBeAg阴性患者显著肝纤维化的特异度分别为87.6%、87.4%和87.6%，预测HBeAg阳性患者肝硬化的灵敏度分别为81.9%、88.7%和84.2%，预测HBeAg阴性患者肝硬化的灵敏度分别为83.1%、82.1%和82.7%。