丝路肝病 守护丝路沿线人民的肝脏健康

丝路肝病论坛

2018年8月10日-11日，第四届国际“丝路肝病论坛”暨2018年西安医学会肝病学分会学术年会在富有雄厚文化底蕴的古城西安隆重召开。本次会议由西安交通大学第二附属医院、西安医学会肝病专业委员会主办，西安交通大学学报（医学版）协办，以“大西安”为中心，结合“一带一路”以中西部专家教授为主，来自国内外各地的肝病专家云集于此分享肝病领域的最新进展，会议注册人数500余人次，实际参会人数超过800名，来自逾12省市的123家医疗机构的肝病专家参加了此次盛会，并且有一万七千余人通过直播平台在线参会。

开幕式上，陕西省卫计委孙振霖厅副主任，西安交通大学校长助理、大会名誉主席吕毅教授，西安医学会葛移繁秘书长致辞。大会主席党双锁教授致欢迎词，拉开了第四届国际“丝路肝病论坛”的序幕，开启了持续两天的学术交流。

本次学术会议有丝绸之路沿线的知名肝病专家结合本地区肝病流行特点带来高标准接地气的讨论，也有其他来自国内外的肝病领域权威专家倾力加盟，传递最新的国内外肝病研究成果与学术前沿动态。

“这是一场非常热烈、非常温馨又充满学术氛围的盛会”，大会主席党双锁教授对《国际肝病》记者表示。他告诉记者，随着国家“一带一路”发展战略不断推荐，丝路沿线人们经济往来和交流不断加深，在陕西、河南、山西以及其他西北五省肝病同仁联合发起下的“丝路肝病论坛”也在丝路沿线开花结果。西部地区有着不同于东部地区的风土人情，同样也有着不同于东部地区的肝病流行特点和诊疗情况。为提升本地区肝病基础研究与临床诊疗水平，论坛作为深受当地尤其是丝路沿线一带肝病医生欢迎的学术交流平台，在兼顾“高大上”和“接地气”方面做了完美的平衡。

例如，在丙型肝炎的流行率、患者特征、基因型分布等方面，西部地区与东部地区有明显区别。如云贵川地区静脉药瘾患者较多，陕西地区流行性出血热发病率较高，陕西地区基因1型比例不到50%，而基因3型的比例相对更高等。因此论坛上安排了对丙肝进展、特别是丙肝新药的专题讨论，希望借此让肝病医生重视丙肝的筛查宣传和对民众的科普教育，并且加强丙肝新药的规范应用。同时，我国上海巴斯德研究所的科学家在丙肝疫苗的研发上取得了极大进展，相关内容也会在大会上报告。

“一方面在学术上使我们与国内外的最高水平同步，另一方面，也让西部民众享受到丙肝新药带来的喜悦”，党教授说道。

在乙型肝炎方面，党教授表示，他们与宁琴教授、中国乙肝治愈联盟等合作，在提高乙型肝炎临床治愈率方面取得了可喜的成绩，发现长期使用核苷类药物治疗的乙肝患者，如果达到一些优选标准（如HBsAg＜1500IU/mL）,再联合应用干扰素，可能会得到可喜的成果。研究观察了三百多名类似患者，表面抗原阴转率（临床治愈率）接近40%。这个令人振奋的结果会在论坛上报告，方便基层医生学习这一成功经验。

另外，西部地区地域辽阔，中药应用更多、民众对中药的认识误区较大，需要提高对药物性肝损伤，特别是对中药相关药物性肝损伤的重视。论坛上不仅有专题报道，还安排了多个药物性肝损伤的个案报道，加深医生对该疾病的理解。

西部还是深受酒文化影响的地区，我国多种名酒都来自西部。但大量饮酒对人体的伤害是巨大的，肝脏首当其冲。酒精性肝病给西部地区的人民带来了很大的麻烦。会议安排了酒精肝的早期诊断、治疗等讲座，希望加强相关科普知识的宣传、提高大家对酒精肝诊疗、预后判断等的认识。

再有，当下不明原因肝病、代谢性肝病的发病并不少见，但临床重视远远不够。很多医生在考虑肝功异常的原因时，常常只注重病毒、酒精，而忽略其他。北京佑安医院段钟平教授提议成立中华医学会肝病学分会遗传代谢肝病学组。党教授表示，这次论坛的相关专题讨论将有助于提高医生对这一问题的重视。

除了专题演讲，会上21份优秀疑难病例的交流使与会者大开眼界，反响热烈，是本次会议的一大亮点。与会人员共同品味这些来自临床实践的精髓，在少见中启迪思考，在误诊中找寻逻辑，在教训中引发呼吁。党教授认为，个案报道历来受到医生的喜欢和关注，因为它们很多是成功的案例，更多的是有教育性的案例。他讲道：“临床永远强调的是个体性，虽然有共识和指南可供临床参考，但是每个病人的特殊情况的发生是医生要始终关注的。而个案就是最好的一种表现形式”。

病例交流可以充分展示少见病和疑难病，提高基层医生的认识，并且提高基层医生的参与度，可以在一个高水平的会议上展示自己的临床实践成就和实践中的一些心得体会和教训。而根据现场基层医生的反馈，他们参会的最大目的和最大收获，除了聆听大腕们的报告外，更多的就是来学习同道们对于临床疑难病症或常见病症如黄疸待查、发热待查的处置方式和诊疗思路。党教授评论：“接地气的丝路肝病论坛受到当地医生的喜爱和支持，这可能就是原因之一。”

“丝路肝病论坛是肝病防治的宣传站，更是肝病学术探讨的大舞台。思路在这里启迪，行动在这里开始。论坛如今已走过4个年头，大家来自不同地域、不同的医疗机构，发表不一样的学术观点，但以一样的真诚，不变的情怀，健康的使命，在这收获的季节里，为了肝病患者的康复，不断提升肝病的诊疗水平。”——党双锁