干扰素治疗降低丙型肝炎患者发生类风湿

类风湿性关节炎是一种慢性炎症和自身免疫性疾病，其确切发病机制不明。在慢性丙型肝炎患者中，数据报告类风湿症状的发生率为2%~38%。还有研究认为，HCV感染与类风湿关节炎的发生有关。对于患有类风湿关节炎的患者，基于干扰素的疗法可能使疾病加重，并且干扰素也有自身免疫方面的副作用。

干扰素对于类风湿性关节炎究竟有何影响?我国台湾慈济大学学者开展了一项回顾性队列研究，利用台湾纵向健康保险数据库2005的数据，分析了基于干扰素的治疗与类风湿性关节炎间的关系。

整个队列包括1997年1月1日至2012年12月31日期间的18971例感染HCV的患者。其中1966例接受了基于干扰素的治疗（治疗队列），研究者使用倾向评分匹配法，按1:4的比例选出了的7864例未接受干扰素治疗的患者（未治疗队列）作为配对对照。随访至2012年底，计算类风湿性关节炎的发生率和风险。

结果显示，在研究期间共出现了305例类风湿性关节炎病例（3.1%）。治疗队列中类风湿性关节炎的发生率明显低于未治疗队列（4.0/千人-年vs.5.5/千人-年，P<0.018），经Cox比例风险回归模型分析，调整后的HR为0.63（95%CI0.43：-0.94，P=0.023），仍具有统计学意义。

多因素分层分析显示，类风湿性关节炎风险的下降在男性和小于60岁的男性中更明显，HR分别为0.35（P=0.014）和0.29（P=0.036）

据此，研究者认为，基于干扰素的疗法可降低丙型肝炎患者发生类风湿性关节炎的风险，这同时也为HCV感染在类风湿性关节炎发病中的作用提供了证据。