饮用咖啡对乙肝病情有影响吗

既往研究表明，HCV感染或脂肪性肝病患者饮用咖啡与肝纤维化进展、发生肝硬化或肝细胞癌（HCC）的风险降低有关。然而，尚不清楚慢性乙型肝炎（CHB）患者饮用咖啡对疾病进展的影响。中国台湾慈济大学医学院Chen等近日完成的一项为期5年的队列研究表明，CHB患者饮用咖啡，与发生肝纤维化进展或HCC的风险并无相关性。

研究者对之前基于人群的GERD调查所招募的2604例参与者饮用咖啡的情况进行评估，主要终点为随访5年结束时，饮用咖啡对发生食管静脉曲张或HCC等肝硬化相关并发症的影响，次要终点为血清肝纤维化指数[天冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶比值（AST/ALT）、AST和血小板比值指数（APRI）、纤维化-4指数（FIB-4）、Hui评分或肝功能检测指标（AST、ALT水平）的下降，旨在评估饮用咖啡对CHB患者发生肝纤维化进展和肝硬化相关并发症的影响。

结果显示，该项研究纳入328例HBeAg阴性的CHB患者。基线时，饮用咖啡与教育程度较高、更常吸烟和血压正常有关（所有P值均<0.05），饮用咖啡量较多患者的血清AST、APRI和FIB-4指数显著低于不饮用咖啡者，校正的HR分别为0.30（95%CI：0.11~0.82）、0.30（95%CI：0.11~0.84）和0.30（95%CI：0.13~0.69），然而，随访5年结束时，CHB患者饮用咖啡量较多，对血清AST水平、APRI、FIB-4指数或肝硬化相关并发症的发生率并无影响。