肝病患者学会这几招 关键时刻能保命

一、出现发热怎样处理：

肝病患者由于机体抵抗能力下降，经常出现各种感染引起发热，应注意以下四个问题：

不要滥用退热药

在未查明发热原因之前，滥用退热药虽可使体温下降，但是改变了原发性疾病的热型和特有症状，给诊断和鉴别诊断带来困难。尤其是有些病由于体温突然下降，常伴有大汗，出现虚脱，甚至出现血压下降。

控制发热

低热，指体温在38℃以下；中等度发热体温在38℃以上39℃以下；高热在39—40℃之间，超高热在40℃以上，凡体温超过38℃以上者均应用物理降温为宜，常用温水擦浴、冰袋冷敷。如高热伴四肢冰冷或烦燥不安、抽风者，头部用冰袋冷敷；发现病人寒战，面色苍白、脉快、呼吸异常，应立即为病人保暖，如病因明确进行治疗时应进行药物降温。

注意营养、休息和卫生

食物应高蛋白、高热量、高维生素流食、半流食。出汗多，及时更换衣服，寒战时注意保暖，加强皮肤护理。常用盐水漱口，保持口腔清洁、防止口腔感染。

及早就诊

肝炎病人一旦出现发热，原因一时又难以明确者，应速去医院就诊，根据医生意见住院或在家治疗。

二、出现出血怎样处理：

慢性肝病患者常伴有贫血及出血倾向：表现有鼻衄、齿龈出血、皮肤淤斑和胃肠粘膜糜烂出血等。出血倾向主要由于肝脏合成凝血因子的功能减退，脾功能亢进所致血小板减少，和毛细血管脆性增加亦有关。

肝硬化腹水晚期患者尚有不同程度的贫血，多由营养缺乏、肠道吸收功能低下、脾功亢进和胃肠道失血等因素引起。肝硬化患者并发门脉高压如出现头晕、软弱无力，晕厥、口渴、肢体冷感、血压偏低，便血、呕血等异常表现，应注意以下几个问题：

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1、立即拨打120，等待就医期间安排患者安静卧床，保温、防止着凉或过热，避免不必要的搬动，如出现意识朦胧或烦躁不安时，应置床档，防止坠床。

2、呕血时应立即将病人头偏向一侧，以免血液呛入气管而造成窒息。严禁进食，做好口腔和皮肤清洁。

3、保持冷静，给予患者精神安慰，解除紧张、恐惧心理。

4、注意观察呕吐物及粪便的性状，量及颜色，呕血及便血的颜色取绝于出血量的多少及血在消化道内停留的时间，如出血量多，停留的时问短，颜色新鲜或有血块，出血量少，停留时间长则颜色比较暗或黑色，伴有呕吐者，一般比单纯黑便者出血量大，当病人出现口渴、烦躁，出冷汗、黑朦、晕厥等症状时，应考虑有新鲜出血。

尽量做好观察记录，可以节约医生问诊时间，为医生诊断和治疗疾病提供资料。包括患者的意识改变的时间及程度，呕吐物、排泄物的颜色、量、性状等。

上消化道出血是常见的急重症，非常凶险，病死率高达8%～13.7%。是由于肝硬化门脉高压引起食管、胃底静脉曲张破裂引起的出血，因此要及早就诊，寻求专业医生治疗疾病。

三、出现肝昏迷怎样处理：

日常生活中当患者出现精神兴奋、淡漠、性格及行为异常的肝炎患者，应考虑为肝昏迷早期，家属应加强注意。

1、及时就诊，寻求专业医生治疗。

2、当患者出现性格行为改变时有家属盲目使用安眠镇静药物，帮助患者缓解精神兴奋、亢奋的症状。在此提醒家属此时应该对患者加强防护，防止自伤，严禁在没有医嘱的情况下私自应用镇静药物。

3、饮食上严格控制蛋白质摄入量,特别是产氨多的肉类、蛋类,乳类等。

四、出现肝硬化腹水怎样处理：

肝硬化腹水是由于肝功能减退引起门静脉高压，导致脾肿大等原因，形成了腹水症。如果患者腹水量少，腹部胀满不适感轻，居家护理时家属应注意的问题是：

饮食方面

1、禁刺激性食物避免进食粗糙、坚硬或辛辣刺激性食物，以防引起食管或胃底静脉曲张破裂出血。

2、限制水钠摄入忌钠盐或低钠饮食是基本措施。10-15%患者经限制水钠摄入可产生自发性利尿，每日氯化钠的摄入量一般应少于1.5g，水每日不应超过1000ml，有稀释性低血钠症时应限制在500ml以内。

3、多食蔬菜和水果有利于康复。但伴有明显上消化道静脉曲张患者应避免使用含纤维高的蔬菜水果(如芹菜等)和质硬的不易嚼碎的蔬菜水果，肝硬化腹水日常护理使用任何食物都应细嚼慢咽，以防划伤曲张的静脉，引起上消化道出血。

4、其他肝硬化腹水日常护理应用利尿剂应观察患者有无意识改变、腹胀、乏力、疲倦等不适，及时告诉医生，准确记录24h尿量，每天一次测量腹围，出现变化应立即与医生沟通。

休息方面

患者每日应保证8小时以上的睡眠时间，避免劳累，逐渐增加活动量，动静结合，适当锻炼;保持心情舒畅，有助于促进肝脏功能恢复与肝细胞再生。对大量腹水患者，应取半卧位，以使膈肌下降，增加肺活量，减少肺淤血，以减轻呼吸困难及心率加快等症状。

如为轻度腹水，可取平卧位，绝对卧床休息，减轻肝脏负担，鼓励患者勤翻身，拍背，保持皮肤清洁，保持床铺平紧、干燥，对臀部等受压部位，用棉垫托起；对易出现褥疮的部位进行按摩，改善局部的血液循环，保持大便通畅，防止便秘。

预防感染方面

肝硬化腹水患者抵抗能力低下，极易发生腹膜和其它感染。所以，肝硬化病人在传染病流行期间尽量不去公共场所。

对于肝硬化腹水我们不能忽视，当大量腹水形成时，腹胀加重，可自行观察到腹部逐渐膨隆，腹壁绷紧发亮，增大的腹腔甚至影响患者生活起居，行走困难，大量腹水可抬高膈肌，使胸腔容积减少，肺部受压致呼吸频率增加，呼吸浅表甚至憋气，出现端坐呼吸和脐疝。患者应及早到正规专业的肝病医院进行积极治疗，尽量减少并发症对肝脏的损害。

关爱

作为肝硬化患者的家属，除了以上的正确做法之外，还应对肝硬化患者进行心理上的安慰，对于他们的病情也是非常有帮助的，特别是家人和社会的支持与陪伴，能让患者重新树立对抗病魔的信心！