原发性肝细胞肝癌患者术后复发率较高

外科治疗多应用于全身情况良好，无严重心、肺、肾等重要脏器功能障碍，肝功能ChildA或B级，影像学上提示肿瘤局限有切除可能的患者。

2013年NCCN指南中手术切除的应用原则包括：手术可治愈：足够的肝功能保留（通常为Child-PughA期不伴门脉高压；）实体肿瘤未侵犯大血管；术后有足够的肝功能保留。

手术方式包括按解剖结构的规则性切除（也称为解剖性切除）与非规则性切除。规则性切除根据解剖范围分为左外叶切除、左半肝切除、左三叶切除、右前叶切除、尾状叶切除等。

当肿瘤较大有肝内大的血管、胆管侵犯时，外科治疗多采用姑息性手术。但姑息性手术后肿瘤局部复发率较高。

据统计无法行根治性手术患者5年生存率不到10%，行根治性切除肝癌患者的5年生存率则可达50%以上。在以往的研究中，不能切除肝癌经一系列治疗待肿瘤缩小后切除，5年生存率取决于切除当时的肿瘤大小而不取决于肿瘤原先的大小，其5年生存率可与小肝癌媲美。肝癌的二期切除，可使部分不治肝癌变为可治，对提高肝癌总体生存意义重大。

肝癌术后复发情况：目前原发性肝细胞肝癌患者术后复发率较高，大肝癌术后5年复发率高达80%左右，即使是小肝癌，术后5年复发率也为40%-60%。