绝大多数中晚期肝癌患者都会出现以肝区疼痛的症状,其发生率超过50%。主要是因为肝部肿瘤迅速增大,压迫或侵犯肝脏包膜,肝脏包膜有丰富的神经末梢,因此而引起疼痛。
肝癌患者的肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下,多为持续性隐痛、钝痛或刺痛,但有少数肝癌患者的疼痛可短期缓解而给人造成病情减轻的假象。不过,也有部分肝癌患者的疼痛可有特殊的表现。
此外,肝癌转移到腹腔淋巴结的患者可表现为腰背疼,转移到脊椎的患者也可表现为腰背疼,转移到其他骨骼的患者则可表现为相应部位的疼痛,如转移到颅内的患者可表现为头疼及恶心等。
那么,肝癌晚期如何有效止痛?
最重要最基本的是正确使用止痛药,大量研究表明,正确应用止痛药,可以持续、有效地消除疼痛,减少药物不良反应,降低癌症患者因疼痛及治疗所带来的心理负担,并最大程度地提高其生活质量。
1按时给药:要持续有规律的给病人用药,而不是等到病人疼痛的时候再来用药,使药物持久有效,避免因疼痛反复发作增加患者痛苦。
2按阶给药:即轻度疼痛可给予非甾体类抗炎药;中度疼痛可给予阿片类轻型药物;重度疼痛可给予阿片类重型药物。一般用药要遵循由弱到强、又少到多、由单用到联用,逐渐加量。
3个体化给药:不受所谓常用量或“极量”限制,而是根据患者的病情、肿瘤的类型、用药后的耐受性和反应来选择药物和药量,以达到有效镇痛为目的。治疗时,随时注意疼痛的再评估和用药剂量调整。
4口服给药:口服给药简单、方便、安全、经济、作用时间长且不易产生依赖性,所以,控制癌痛应尽可能采用口服用药,如不能口服应考虑经直肠或经皮给药;注射给药一般仅作为最后选择或临时性追加用药。
除此之外,在生活上还有不少注意事项。
1营造安静舒适休养环境:晚期病情较重,患者可出现焦躁、沮丧、绝望等消极情绪,思想包袱过重可在潜意识中加重癌痛感觉,为减轻患者痛苦,患者卧室一定保持安静、整洁、舒适,避免吵闹、喧哗;并保持一定湿度,避免干燥。
2心理支持和安全看护:亲朋好友的鼓励和关怀也可帮助患者减轻病痛,简单的聊天、谈笑可帮助患者转移注意力,放松心情,减轻身体疼痛感。家人通过一些心理学知识也可帮患者克服疼痛的恐惧及绝望感。心理素质较差的患者甚至因疼痛难忍而有轻生念头,为此家属一定特别留心,时刻陪伴在患者身边进行劝导和安慰。
3饮食禁忌:肝癌中、晚期的病人,或合并有肝硬化的病人,多因血小板减少或食管静脉曲张而发生出血现象,如上消化道出血、鼻出血、牙龈出血、皮下淤斑等。因此不要吃过于坚硬和粗纤维的食物,以免发生食管静脉出血。少吃过热过冷、过于辛辣和刺激的食物,以免刺激胃粘膜而引起出血。要少量多餐,以减轻胃肠道的负担。有腹胀的病人食物不要过咸,以味淡为好。
用于: 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥9.5健脾理气,化瘀软坚,清热解毒。适用于以肝瘀脾虚为主证的原发性肝癌,症见上腹肿块,胁肋疼痛,神疲乏力,食少纳呆,脘腹胀满,心烦易怒,口苦咽干等。对于上述症候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纤维化血清学指标有改善作用。
健客价: ¥99消肿止痛。
健客价: ¥12.9破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌,肺癌,直肠癌,恶性淋巴瘤,妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥106用于慢性乙型肝炎、肝癌的辅助治疗,亦可用于免疫功能低下者。
健客价: ¥36.5用于: ①缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; ②治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; ③急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; ④对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥6