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失代偿期乙型肝炎肝硬化患者如何处理

摘要:对于转氨酶正常或低于正常值2倍以下的代偿期乙型肝炎肝硬化患者,HBeAg阳性者的治疗指征为HBVDNA≥104拷贝/ml、HBeAg阴性者为HBVDNA≥103拷贝/ml,无论ALT正常或升高,及早抗病毒治疗。

对于转氨酶正常或低于正常值2倍以下的代偿期乙型肝炎肝硬化患者,HBeAg阳性者的治疗指征为HBVDNA≥104拷贝/ml、HBeAg阴性者为HBVDNA≥103拷贝/ml,无论ALT正常或升高,及早抗病毒治疗。

对于失代偿期乙型肝炎肝硬化患者,只要能检出HBVDNA、不论ALT或AST是否升高,及时开始核苷(酸)类似物抗病毒治疗,以改善肝功能并延缓或减少肝移植的需求。

因需要长期治疗,最好选用耐药发生率低的核苷(酸)类似物治疗,不能随意停药,一旦发生耐药变异,应及时加用其他治疗耐药变异的核苷(酸)类似物。

 

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